Formateur-consultant, B\u00e9ziers<\/em> \u00a0<\/em><\/p>\n Cet article relate sous forme de simple t\u00e9moignage la formation-supervision d\u00e9velopp\u00e9e durant sept ann\u00e9es pour un groupe de cadres de sant\u00e9 formateurs d\u00e9veloppant l\u2019analyse de pratiques professionnelles (APP) aupr\u00e8s d\u2019\u00e9tudiants. \u00c0 partir d\u2019une demande d\u2019aide originelle et de la gen\u00e8se de l\u2019APP dans un Institut de Formation en Soins Infirmiers, il pr\u00e9sente la mise en place institutionnelle puis la mise en \u0153uvre de cette supervision avec une focale sur certains objets travaill\u00e9s\u2009; il \u00e9voque ensuite des effets qu\u2019elle produit tant sur ces formateurs que sur les \u00e9tudiants, l\u2019\u00e9quipe des formateurs de l\u2019institut et sur l\u2019institution. Enfin, il expose les \u00e9volutions de la r\u00e9flexion et des pratiques de ce groupe dans la dur\u00e9e avant d\u2019envisager quelques perspectives.<\/p>\n supervision, formation continue, accompagnement, intelligence collective, (co)animation<\/p>\n Exp\u00e9rience pratique, t\u00e9moignage<\/p>\n Robo, P. (2021). Supervision de cadres de sant\u00e9 – formateurs pratiquant des temps d\u2019analyse de pratiques professionnelles. Revue de l\u2019analyse de pratiques professionnelles<\/em>, 21, 72-115. https:\/\/www.analysedepratique.org\/?p=5173<\/u><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n This article relates, in the form of a simple testimony, the training-supervision developed over seven years for a group of health care executives who were developing APP with students. Starting from an original request for help and the genesis of APP in a Nursing Training Institute, it presents the institutional setting up and then the implementation of this supervision with a focus on certain objects worked on; it then evokes the effects that it produces as much on these trainers as on the students, the institute\u2019s team of trainers and on the institution. Finally, it describes the evolution of the reflection and practices of this group over time before considering some perspectives.<\/p>\n supervision, continuing education, support, collective skills development, (co)facilitation<\/p>\n <\/p>\n [toc]<\/p>\n \u00ab\u00a0Il ne suffit pas de conna\u00eetre la th\u00e9orie Wilhelm Reich<\/p>\n Cette \u00ab\u2009supervision[1]<\/a> de cadres formateurs de sant\u00e9[2]<\/a>\u2009\u00bb rel\u00e8ve de formation de formateurs dans le cadre de la formation professionnelle\u00a0continue de ces personnels, initi\u00e9e \u00e0 leur demande, accept\u00e9e par la direction de l\u2019IFSI[3]<\/a> et prise en charge par le CHU[4]<\/a> local.<\/p>\n Qu\u2019en est-il de cette formation qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e durant sept ann\u00e9es\u2009? J\u2019en pr\u00e9senterai d\u2019abord les soubassements\/fondations \u00e0 partir d\u2019un bref historique, suite \u00e0 une demande d\u2019aide qui en est \u00e0 l\u2019origine. Je relaterai ensuite sa mise en place institutionnelle puis sa mise en \u0153uvre en r\u00e9alisant une focale sur certains objets de travail-r\u00e9flexion saillants rencontr\u00e9s dans ce cheminement\u2009; j\u2019\u00e9voquerai ensuite des effets qu\u2019elle a pu produire tant sur ces formateurs que sur les \u00e9tudiants, sur l\u2019\u00e9quipe des formateurs de l\u2019institut et qu\u2019elle pourrait produire sur l\u2019institution de sant\u00e9 elle-m\u00eame. J\u2019exposerai enfin les \u00e9volutions de la r\u00e9flexion et des pratiques de ce groupe dans la dur\u00e9e avant d\u2019envisager quelques perspectives possibles.<\/p>\n Ce t\u00e9moignage, certes un peu long, peut se lire par chapitres gr\u00e2ce au sommaire interactif.<\/p>\n Quel fut le d\u00e9clencheur de cette formation que j\u2019ai accompagn\u00e9e durant sept ann\u00e9es dans \u00ab\u2009une double dimension de relation et de cheminement (\u2026)\u2009; \u00eatre avec et aller vers, sur la base d\u2019une valeur symbolique, celle du partage<\/em>\u2009\u00bb (Paul, 2009)\u2009?<\/p>\n En avril 2014, j\u2019ai re\u00e7u un courriel d\u2019une formatrice-cadre de sant\u00e9 d\u2019un Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) avec cette demande\u00a0: \u00ab\u2009Le nouveau r\u00e9f\u00e9rentiel de formation de 2009 pr\u00e9conise le d\u00e9veloppement de la posture r\u00e9flexive et apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 form\u00e9s \u00e0 l’IFCS[5]<\/strong><\/a>, nous avons mis en place un atelier au retour de chaque stage\u2009; il y en a donc deux par an. Toute l’\u00e9quipe participe m\u00eame si certains sont plus \u00e0 l’aise que d’autres\u2009; nous assurons l’animation en bin\u00f4me ce qui nous s\u00e9curise et nous oblige \u00e0 travailler ensemble. D\u00e8s la fin de deuxi\u00e8me ann\u00e9e, nous invitons les \u00e9tudiants \u00e0 coanimer soit avec un formateur soit \u00e0 deux \u00e9tudiants. En troisi\u00e8me ann\u00e9e ils sont autonomes m\u00eame si un formateur participe comme \u00ab\u00a0garant\u00a0\u00bb. Les \u00e9tudiants ont tout de suite adh\u00e9r\u00e9 \u00e0 l\u2019exercice. Si au d\u00e9but ils se sentent contraints par la m\u00e9thode, d\u00e8s la premi\u00e8re fois ils en mesurent l’effet. Aujourd’hui nous sommes bloqu\u00e9s dans la r\u00e9alisation et l’am\u00e9lioration de la m\u00e9ta-analyse. Les prochains ateliers sont programm\u00e9s pour les 2\u00b0 ann\u00e9e au mois de juin. Si vous pouvez vous joindre \u00e0 nous pour nous aider \u00e0 progresser, soyez le bienvenu<\/em>\u2009. \u00bb<\/p>\n Toujours int\u00e9ress\u00e9 par ce qui questionne l\u2019APP, j\u2019ai pris contact t\u00e9l\u00e9phoniquement avec cette formatrice pour en savoir un peu plus. C\u2019est ainsi que j\u2019ai appris qu\u2019ils d\u00e9veloppaient des ateliers consacr\u00e9s \u00e0 la posture r\u00e9flexive en utilisant le protocole[6]<\/a> du GFAPP (\u00e0 savoir la grille des phases pour des Groupes de Formation \u00e0 et par l\u2019APP)[7]<\/a> qui leur avait \u00e9t\u00e9 fourni \u00e0 l\u2019IFCS, et j\u2019ai alors d\u00e9cid\u00e9 de r\u00e9pondre favorablement \u00e0 l\u2019invitation qui m\u2019\u00e9tait faite.<\/p>\n Rendez-vous a \u00e9t\u00e9 pris pour mi-juin avec la proposition suivante de la formatrice\u00a0:<\/p>\n \u00ab\u2009Voici ce qui pourrait \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 avec vous\u00a0:<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n –\u00a0 Supervision directe de deux formateurs sur une s\u00e9quence \u00e0 partir de 13h jusqu’\u00e0 16h,<\/em><\/p>\n – \u00a0\u00c9changes avec retour en ami-critique avec ces deux formateurs plus d’autres formateurs.<\/em><\/p>\n Le directeur souhaite participer \u00e0 cette \u00e9tape (16h – 18h).<\/em><\/p>\n Le directeur est d’accord pour envisager avec vous l’an prochain un projet d\u00e9velopp\u00e9 avec la formation continue et l’IFSI. Ce temps de rencontre pourrait permettre de savoir d’o\u00f9 on part et vers quoi vous pouvez nous accompagner en d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences.<\/em>\u2009\u00bb<\/p>\n Donc comme point de d\u00e9part, une demande d\u2019aide pour la gestion de la m\u00e9ta-analyse[8]<\/a> lors de s\u00e9ances d\u2019analyse en lien avec les pratiques en stage des \u00e9tudiants.<\/p>\n Ceci a d\u00e9clench\u00e9 ma curiosit\u00e9 et mon int\u00e9r\u00eat, et je suis all\u00e9 d\u2019abord assister \u00e0 un atelier coanim\u00e9 par deux formatrices acceptant ma pr\u00e9sence apr\u00e8s avoir d\u2019abord \u00e9voqu\u00e9 avec elles quelle serait ma posture et mon objectif dans cette s\u00e9ance, \u00e0 savoir observateur muet relevant des informations sur la mise en \u0153uvre de l\u2019atelier afin d\u2019\u00e9changer ensuite avec un groupe de formateurs \u00e0 partir d\u2019un questionnement de ma part.<\/p>\n Lors de cette s\u00e9ance qui n\u2019\u00e9tait pas la premi\u00e8re pour ce groupe, il a \u00e9t\u00e9 bien pr\u00e9cis\u00e9 aux \u00e9tudiants en quoi consistait ma pr\u00e9sence et que je m\u2019engageais sur le principe de la confidentialit\u00e9. La s\u00e9ance, intitul\u00e9e APR (apprentissage de la posture r\u00e9flexive) fut riche et int\u00e9ressante \u00e0 plusieurs points de vue et je l\u2019ai dit aux deux formatrices \u00e0 la sortie.<\/p>\n Dans la foul\u00e9e je suis all\u00e9 \u00e0 la rencontre d\u2019un groupe d\u2019une quinzaine de formateurs, dont les deux co-animatrices, et du Directeur de l\u2019\u00e9tablissement, avec trois pages de notes prises durant la s\u00e9ance. Apr\u00e8s un rapide tour de pr\u00e9sentations mutuelles, j\u2019ai ensuite \u00e9cout\u00e9 la description de leur dispositif global dit d\u2019APP en relation avec le projet p\u00e9dagogique de l\u2019\u00e9tablissement puis celle de leurs pratiques \u00e0 ce niveau. Je leur ai ensuite demand\u00e9 d\u2019apporter des pr\u00e9cisions quant \u00e0 certains termes qui avaient \u00e9t\u00e9 employ\u00e9s (ateliers, r\u00e9flexivit\u00e9, postures r\u00e9flexives, situations, pratiques\u2026) et de dire quels \u00e9taient les objectifs vis\u00e9s \u00e0 travers ces ateliers.<\/p>\n Ensuite, comme demand\u00e9, je me suis livr\u00e9 \u00e0 un retour sur l\u2019atelier auquel j\u2019avais particip\u00e9\u2009; apr\u00e8s l\u2019expression de mon ressenti positif sur la s\u00e9ance observ\u00e9e, j\u2019ai \u00e9voqu\u00e9 un certain nombre de questions et points qui, \u00e0 mon avis, m\u00e9riteraient r\u00e9flexion, et ce en ouvrant des pistes possibles\u00a0:<\/p>\n Vu le temps imparti lors de ce retour, quelques \u00e9changes brefs ont eu lieu sur certaines de ces questions, mon intention n\u2019\u00e9tant pas d\u2019apporter des r\u00e9ponses sur le champ, mais d\u2019ouvrir \u00e0 des r\u00e9flexions ult\u00e9rieures \u00e0 partir de tout ce questionnement, faisant l\u2019hypoth\u00e8se que cela pouvait aider \u00e0 une clarification de la mise en \u0153uvre de ces ateliers et de l\u2019APP dans l\u2019institut. J\u2019ajoute qu\u2019au cours de ces \u00e9changes, il a aussi \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 leurs formations (ou pas) \u00e0 l\u2019APP, l\u2019APP dans le portfolio, une charte pour les formateurs, l\u2019\u00e9laboration d\u2019outils pour analyser et\/ou animer, le calendrier des APP, etc. et de nouvelles questions que j\u2019ai relev\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 pos\u00e9es par les participants. La spirale de la r\u00e9flexion partag\u00e9e inspir\u00e9e de l’id\u00e9e de \u00ab\u2009p\u00e9dagogie spiralaire\u2009\u00bb[10]<\/a> (Bruner, 1960) \u00e9tait bien enclench\u00e9e.<\/p>\n De cette premi\u00e8re rencontre ont \u00e9t\u00e9 retenus en particulier un besoin de clarifications s\u00e9mantique et th\u00e9orique, de clarification des objectifs de ce groupe dit d\u2019APP et de ceux li\u00e9s au travail avec les \u00e9tudiants, ainsi qu\u2019un besoin d\u2019accompagnement de ces formateurs dans leurs pratiques d\u2019APP.<\/p>\n Suite \u00e0 cela, ces formateurs ont d\u00e9pos\u00e9 aupr\u00e8s du Directeur de l\u2019IFSI une demande de \u00ab\u2009formation-supervision[11]<\/a>\u2009\u00bb par mes soins et pour une ann\u00e9e, dans le cadre de leur formation continue, demande qui fut accord\u00e9e \u00e0 raison de l\u2019\u00e9quivalent de demi-journ\u00e9es de quatre heures chacune\u00a0: trois demi-journ\u00e9es fin 2014 et six demi-journ\u00e9es plus une journ\u00e9e enti\u00e8re en 2015. Le bilan r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019issue de cette premi\u00e8re ann\u00e9e fit appara\u00eetre le souhait d\u2019aller plus loin dans cette formation\u00a0et une demande de formation compl\u00e9mentaire \u00e9quivalente en nombre de s\u00e9ances a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9e et fut \u00e9galement accord\u00e9e en 2016. Ce sc\u00e9nario s\u2019est encore renouvel\u00e9 en 2017 avec huit s\u00e9ances, puis en 2018 avec six s\u00e9ances et apr\u00e8s la quatri\u00e8me ann\u00e9e un compl\u00e9ment de formation fut \u00e0 nouveau demand\u00e9 et accord\u00e9 en 2019 pour l\u2019\u00e9quivalent cette fois de quatre demi-journ\u00e9es sur une cinqui\u00e8me ann\u00e9e \u00e0 l\u2019issue de laquelle s\u2019est dessin\u00e9 le besoin d\u2019aller encore plus loin dans la perspective de d\u00e9velopper plus tard de la formation \u00e0 et par l\u2019APP par ces formateurs pour d\u2019autres formateurs de l\u2019IFSI. Une sixi\u00e8me ann\u00e9e fut alors accord\u00e9e par la Direction de l\u2019\u00e9tablissement avec cinq demi-journ\u00e9es en 2020. L\u2019\u00e9quipe souhaitant poursuivre la supervision avec moi a obtenu deux demi-journ\u00e9es en 2021pour une septi\u00e8me ann\u00e9e. \u00c0 l\u2019issue de la deuxi\u00e8me rencontre, le souhait de poursuivre avec deux nouvelles rencontres en 2022 a \u00e9t\u00e9 \u00e9mis par le groupe, mais non satisfait faute de financement pour cette formation continue.<\/p>\n \u00c0 l\u2019origine du d\u00e9veloppement de l\u2019APP en IFSI se trouve le r\u00e9f\u00e9rentiel de formation des \u00e9tudiants infirmiers de juillet 2009[12]<\/a>. Il y est question de r\u00e9flexivit\u00e9 en seulement cinq occurrences\u00a0: l\u2019\u00e9tudiant doit devenir un praticien r\u00e9flexif ayant une posture r\u00e9flexive, capable de d\u00e9velopper la pratique r\u00e9flexive par l\u2019entra\u00eenement r\u00e9flexif.<\/p>\n Le r\u00e9f\u00e9rentiel stipule aussi que l\u2019\u00e9tudiant doit poss\u00e9der des capacit\u00e9s d\u2019analyse, et pour ce qui est d\u2019analyser, il fait r\u00e9f\u00e9rence avec des terminologies diff\u00e9rentes \u00e0 diverses analyses\u00a0: de soins, d\u2019informations, de dynamiques relationnelles, d\u2019\u00e9l\u00e9ments de la prescription m\u00e9dicale, de donn\u00e9es scientifiques ou professionnelles, de conflits sociocognitifs, de r\u00e9alit\u00e9s professionnelles, de l\u2019activit\u00e9, de toute situation de sant\u00e9, de situations professionnelles, de situations pr\u00e9par\u00e9es par les formateurs, de situations v\u00e9cues en stage, de la pratique, de sa pratique, de la qualit\u00e9 de sa pratique\u2009; il est aussi question de d\u00e9marche d\u2019analyse critique, d\u2019analyse comment\u00e9e et d\u2019auto-analyse. Il est \u00e0 noter que la juxtaposition des termes analyse et pratique(s) n\u2019appara\u00eet que cinq fois dans le r\u00e9f\u00e9rentiel et qu\u2019il en est de m\u00eame pour la juxtaposition analyse et situations.<\/p>\n D\u2019apr\u00e8s les informations que j\u2019ai pu recueillir aupr\u00e8s de formateurs de divers IFSI, il appara\u00eet que parfois analyse de pratiques et r\u00e9flexivit\u00e9 sont consid\u00e9r\u00e9es comme synonymes, que souvent l\u2019APP est consid\u00e9r\u00e9e comme permettant de d\u00e9velopper la r\u00e9flexivit\u00e9 et que des ateliers ou s\u00e9ances d\u2019APP sont mis en place au retour de stages des \u00e9tudiants (deux ou trois fois par an) bien que le r\u00e9f\u00e9rentiel pr\u00e9voit des regroupements entre les \u00e9tudiants, les formateurs et les professionnels permettant de r\u00e9aliser des analyses de la pratique professionnelle pendant la dur\u00e9e des stages.<\/p>\n Qu\u2019en est-il dans cet IFSI en particulier\u2009? Les formateurs m\u2019ont dit s\u2019\u00eatre trouv\u00e9s \u00e0 la rentr\u00e9e de 2009 devant une double injonction, \u00e0 savoir d\u2019une part poursuivre et terminer la formation des \u00e9tudiants inscrits dans le cursus du programme de 1992 et d\u2019autre part initier et mettre en \u0153uvre la nouvelle formation en fonction du nouveau r\u00e9f\u00e9rentiel, avec de l\u2019APP, pour les nouvelles promotions d\u2019\u00e9tudiants. Ils faisaient \u00e9galement \u00e9tat de difficult\u00e9s li\u00e9es au fait que tous les formateurs n\u2019\u00e9taient pas form\u00e9s aux pratiques de l\u2019APP ou que, s\u2019ils avaient \u00e9t\u00e9 form\u00e9s ce n\u2019\u00e9tait pas avec les m\u00eames approches de l\u2019APP.<\/p>\n Apr\u00e8s la publication de l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2009, une formation de base (initiale) \u00e0 l\u2019APP a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre pour tous les formateurs de cet IFSI par l\u2019IFCS local dont les propres formateurs avaient eux-m\u00eames b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 ant\u00e9rieurement d\u2019une formation \u00e0 l\u2019APP par divers intervenants ext\u00e9rieurs dont moi-m\u00eame (formation en deux fois deux jours s\u00e9par\u00e9e par un temps d\u2019exp\u00e9rimentation). \u00c0 partir de l\u00e0, en 2011 et suivant le souhait de la Direction, des formateurs de l\u2019IFSI avaient programm\u00e9 des temps \u00ab\u2009dits d\u2019APP\u2009\u00bb pour les \u00e9tudiants, en mono-animations, deux fois par an, au retour de stages qu\u2019ils effectuaient dans divers services de sant\u00e9. Entre-temps une r\u00e9flexion avait \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre au niveau du CEFIEC[13]<\/sup><\/a> r\u00e9gional autour de l\u2019APP consistant \u00e0 du partage et des \u00e9changes entre des repr\u00e9sentants de formateurs et des directeurs des IFSI de la r\u00e9gion.<\/p>\n \u00c0 la suite de cela une r\u00e9flexion, pilot\u00e9e par la formatrice qui m\u2019a contact\u00e9, s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e dans cet IFSI pour penser le d\u00e9veloppement de l\u2019APP lors des retours de stages. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9, deux ans apr\u00e8s l\u2019arriv\u00e9e du nouveau r\u00e9f\u00e9rentiel, de mettre en \u0153uvre l\u2019APP sous forme d\u2019ateliers d\u2019\u00ab\u2009Apprentissage de la Posture R\u00e9flexive\u2009\u00bb (APR) pour les \u00e9tudiants, et ce en appliquant ce que les formateurs avaient \u00ab\u2009appris\u2009\u00bb \u00e0 l\u2019IFCS en utilisant ma grille des phases du GFAPP r\u00e9cup\u00e9r\u00e9e lors de cette formation pour les cadres de sant\u00e9.<\/p>\n Ces APR[14]<\/a> regroupaient chaque fois douze \u00e9tudiants infirmiers de chaque promotion qui en comprenait environ 150 \u00e0 160 et ils \u00e9taient coanim\u00e9s par un bin\u00f4me de formateurs volontaires. Chemin faisant des APR ont aussi \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s aux \u00e9l\u00e8ves aides-soignants de l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n Ils ont fonctionn\u00e9 ainsi pendant deux ans au bout desquels certains constats ont \u00e9t\u00e9 dress\u00e9s\u00a0: des formateurs ne se proposaient pas pour coanimer, ou s\u2019ils acceptaient ils demandaient \u00e0 pouvoir choisir leur bin\u00f4me, car la coanimation conduisant \u00e0 \u0153uvrer devant\/avec un coll\u00e8gue n\u2019existait pas auparavant dans l\u2019IFSI. Une autre difficult\u00e9 constat\u00e9e \u00e9tait li\u00e9e \u00e0 la posture des formateurs-animateurs\u00a0: comment se d\u00e9partir de celle du \u00ab\u2009formateur sachant\u2009\u00bb qui transmet les bonnes r\u00e9ponses, les \u00ab\u2009bonnes pratiques\u2009\u00bb, des savoirs acad\u00e9miques\u2026 et adopter une posture d\u2019animateur, d\u2019accompagnant conduisant alors \u00e0 taire son (suppos\u00e9) savoir pendant les ateliers. D\u2019autres difficult\u00e9s ont aussi \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es\u00a0: poser et faire tenir le cadre de ces ateliers, conduire les m\u00e9ta-analyses, etc. Il est \u00e9galement apparu le besoin de clarifier les objectifs de l\u2019APP pour les formateurs ainsi que les objectifs de l\u2019APP aupr\u00e8s des \u00e9tudiants.<\/p>\n \u00c0 partir de ces constats, voire difficult\u00e9s et comme d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9 dans le bref historique de cette formation de formateurs,<\/strong> j\u2019ai \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9 en avril 2014, puis invit\u00e9 par cette formatrice, avec le soutien du Directeur de l\u2019IFSI, \u00e0 rencontrer le groupe de formateurs volontaires pour r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la d\u00e9marche d\u2019APP, et \u00e9ventuellement \u00ab\u2009les aider \u00e0 progresser\u2009\u00bb, compte tenu du fait que j\u2019\u00e9tais le concepteur du GFAPP. J\u2019\u00e9tais alors inform\u00e9 que la Directrice et une formatrice de l\u2019IFCS qui avaient assur\u00e9 la formation des formateurs de l\u2019IFSI allaient animer cette ann\u00e9e une analyse des pratiques pour eux en deux demi-groupes (une s\u00e9ance en mai et une en octobre) et que c\u2019\u00e9tait la premi\u00e8re fois que cela \u00e9tait mis en place.<\/p>\n Apr\u00e8s des \u00e9changes \u00e0 distance avec la coordinatrice, j\u2019ai rencontr\u00e9 un mois plus tard, en juin 2014, l\u2019\u00e9quipe de \u00ab\u2009formateurs APP\u2009\u00bb. Ce qui a conduit progressivement et de mani\u00e8re concomitante \u00e0 l\u2019\u00e9volution des APR (ateliers d\u2019\u00ab\u2009Apprentissage de la Posture R\u00e9flexive\u2009\u00bb) en APP (ateliers d\u2019\u00ab\u2009Analyse de Pratiques Professionnelles\u2009\u00bb) \u00e0 destination des \u00e9tudiants ainsi qu\u2019\u00e0 la mise en place de la supervision des formateurs concern\u00e9s. Cette rencontre a donc \u00e9t\u00e9 le point de d\u00e9part d\u2019ateliers APP pour les \u00e9tudiants et d\u2019une \u00ab\u2009formation accompagnante\u2009\u00bb pour les formateurs qui se poursuivent \u00e0 ce jour.<\/p>\n C\u2019est donc \u00e0 la suite des \u00e9changes avec la coordinatrice et de la premi\u00e8re rencontre avec ce groupe en juin 2014 qui a permis, entre autres, de commencer \u00e0 dresser avec eux un \u00e9tat des lieux de leurs pratiques, questions et besoins en mati\u00e8re d\u2019APP, qu\u2019est apparu le souhait d\u2019une supervision pour les formateurs volontaires d\u00e9sireux de d\u00e9velopper de l\u2019APP aupr\u00e8s des \u00e9tudiants.<\/p>\n Ult\u00e9rieurement, des \u00e9changes \u00e0 distance avec la coordinatrice pour esquisser ce que pourrait \u00eatre cette formation ont permis d\u2019\u00e9voquer des \u00e9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte pour un tel projet, \u00e0 savoir\u00a0:<\/p>\n \u00c0 partir de l\u00e0, une esquisse de projet de formation a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e avec la coordinatrice (cf. annexe 1) qui a d\u00e9pos\u00e9 une demande de formation aupr\u00e8s de la Direction de l\u2019IFSI\u2009; celle-ci a accept\u00e9 de l\u2019inscrire dans le cadre de la formation continue de formateurs, financ\u00e9e par le CHU local avec signature d\u2019une convention[17]<\/a> \u00e9tablie entre la Direction du CHU et moi-m\u00eame. Ainsi ont \u00e9t\u00e9 programm\u00e9es trois demi-journ\u00e9es fin 2014 et six demi-journ\u00e9es plus une journ\u00e9e enti\u00e8re en 2015, \u00e0 raison de quatre heures par demi-journ\u00e9e.<\/p>\n Il est \u00e0 noter que, suite \u00e0 la premi\u00e8re rencontre, ces \u00ab\u2009formateurs APP[18]<\/a>\u2009\u00bb se sont r\u00e9unis entre eux \u00e0 deux reprises, fin juillet et fin ao\u00fbt, avec comme ordre du jour\u00a0:<\/p>\n \u00c0 partir de toutes ces donn\u00e9es, restait donc \u00e0 mettre en \u0153uvre[19]<\/a> cette supervision, la premi\u00e8re s\u00e9ance \u00e9tant programm\u00e9e pour le 30 septembre 2014.<\/p>\n Nous voil\u00e0 donc engag\u00e9s contractuellement avec l\u2019\u00e9quivalent de huit demi-journ\u00e9es entre septembre 2014 et d\u00e9cembre 2015 pour ce qui sera nomm\u00e9 supervision par les formateurs. Je pr\u00e9ciserai ici que je ne me situe pas dans le genre[20]<\/a> de supervisions de type clinique[21]<\/a> souvent \u00e0 dominante dite \u00ab\u2009psy\u2009\u00bb, n\u2019ayant pas moi-m\u00eame les comp\u00e9tences attendues d\u2019un superviseur (\u00ab\u2009super-viseur\u2009\u00bb[22]<\/a>\u2009?) et surtout ne visant pas les objectifs de ces dispositifs en posture d\u2019analyste analysant les pratiques des autres \u00e0 leur place. Je ne d\u00e9nigre absolument pas ce genre de supervision (appel\u00e9 parfois supravision), mais celle que je d\u00e9veloppe ici et que je pr\u00e9f\u00e8re nommer \u00ab\u2009accompagnement professionnel\u2009\u00bb afin d\u2019\u00e9viter toute connotation avec le genre ci-dessus \u00e9voqu\u00e9, consiste en une formation de formateurs\/animateurs d\u00e9veloppant eux-m\u00eames des modalit\u00e9s d\u2019APP. C\u2019est une d\u00e9marche de professionnalisation qui se d\u00e9cline sous forme de formation-action en particulier avec des pratiques congruentes avec celles que peuvent ou pourraient d\u00e9velopper ces formateurs\/animateurs aupr\u00e8s des \u00e9tudiants, et ce dans l\u2019esprit d\u2019un \u00ab\u2009laboratoire exp\u00e9rimental\u2009\u00bb o\u00f9 l\u2019on peut s\u2019essayer, exp\u00e9rimenter, avancer par essais-erreurs… D\u2019ailleurs ces formateurs se consid\u00e8rent comme des chercheurs dans ce \u00ab\u2009labo[23]<\/a>\u2009\u00bb avec un cadre, un garant et des animateurs pouvant s\u2019autoriser \u00e0 (faire) exp\u00e9rimenter des formes vari\u00e9es d\u2019analyse de pratiques (genres et styles) qui pourraient \u00eatre ensuite mises en \u0153uvre aupr\u00e8s des \u00e9tudiants.<\/p>\n Il s\u2019agit de la premi\u00e8re demi-journ\u00e9e de formation avec le groupe dans une salle d\u00e9di\u00e9e. Ayant d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9 ces formateurs en juin nous n\u2019avons pas proc\u00e9d\u00e9 aux rituelles pr\u00e9sentations de d\u00e9marrage\u2009; dans un premier temps, j\u2019ai rappel\u00e9 quels \u00e9taient les objectifs de cette formation (les principaux\u00a0: d\u00e9velopper pour les formateurs le savoir analyser en tant que m\u00e9tacomp\u00e9tence professionnelle [Ferry, 1983] et le savoir animer des groupes d\u2019APP, pouvoir d\u00e9velopper et am\u00e9liorer l\u2019APP pour les \u00e9tudiants), ainsi que ses principes (\u00e9voqu\u00e9s dans le point 3 et d\u00e9velopp\u00e9s en 4.4.2) et son calendrier. Je les ai invit\u00e9s \u00e0 s\u2019inscrire dans une d\u00e9marche de coop\u00e9ration et de \u00ab\u2009cr\u00e9-action\u2009\u00bb en s\u2019inspirant du pr\u00e9cepte de Balint (1960) pour s\u2019autoriser \u00e0 \u00ab\u2009avoir le courage de sa propre b\u00eatise\u2009\u00bb, puis nous avons rapidement \u00e9labor\u00e9 ensemble un ordre du jour\u00a0:<\/p>\n Un compte rendu de cette demi-journ\u00e9e a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli par deux participants et remis ult\u00e9rieurement \u00e0 tous.<\/p>\n Cette premi\u00e8re s\u00e9ance a permis de commencer \u00ab\u2009\u00e0 faire groupe\u2009\u00bb en particulier par l\u2019appropriation de r\u00e8gles de fonctionnement et par la r\u00e9flexion autour de la charte permettant d\u2019affiner ce que pourrait \u00eatre l\u2019identit\u00e9 professionnelle de chaque \u00ab\u2009formateur APP\u2009\u00bb ainsi que l\u2019identit\u00e9 institutionnelle de ce \u00ab\u2009groupe APP\u2009\u00bb au sein de l\u2019IFSI. Elle a \u00e9galement permis de nombreuses clarifications et appropriations de divers aspects li\u00e9s \u00e0 l\u2019APP, ce qui a aussi contribu\u00e9 au sentiment d\u2019appartenance \u00e0 ce groupe partageant un m\u00eame langage avec ses signifiants et ses signifi\u00e9s. Et il n\u2019est pas interdit de penser que tout cela a encourag\u00e9 un d\u00e9but d\u2019harmonisation des pratiques d\u2019APP aupr\u00e8s des \u00e9tudiants.<\/p>\n \u00c0 la demande des formateurs l\u2019ordre du jour fut le suivant\u00a0:<\/p>\n Un compte rendu de cette demi-journ\u00e9e a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli par deux participants et remis ult\u00e9rieurement \u00e0 tous.<\/p>\n Cette deuxi\u00e8me demi-journ\u00e9e a continu\u00e9 \u00e0 signifier l\u2019appartenance \u00e0 ce \u00ab\u2009groupe APP\u2009\u00bb par la signature de la charte, acte symbolique, mais aussi par la r\u00e9flexion engag\u00e9e sur les pratiques de ces formateurs aupr\u00e8s des \u00e9tudiants en APP. Les retours, \u00e9changes, t\u00e9moignages sur les ateliers avec les \u00e9tudiants, sur les coanimations ont permis \u00e0 certains de d\u00e9couvrir les pratiques, questionnements, r\u00e9flexions, doutes, parfois embarras de leurs pairs ce qui a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9 en fin de rencontre comme rassurant.<\/p>\n Cette s\u00e9ance a \u00e9galement permis de s\u2019int\u00e9resser de mani\u00e8re concr\u00e8te, en lien avec le v\u00e9cu des ateliers aupr\u00e8s des \u00e9tudiants, \u00e0 la multidimensionnalit\u00e9 et \u00e0 son int\u00e9r\u00eat pour l\u2019analyse, cette notion et son emploi \u00e9tant relativement nouveaux pour la plupart de ces formateurs. \u00c0 noter que dans le r\u00e9f\u00e9rentiel de 2009, on ne trouve qu\u2019une seule occurrence \u00e0 ce sujet, \u00ab\u2009La situation de sant\u00e9 est analys\u00e9e de mani\u00e8re multidimensionnelle<\/em>\u2009\u00bb, et aucune quant \u00e0 la multir\u00e9f\u00e9rentialit\u00e9.<\/p>\n \u00c0 l\u2019issue de ce deuxi\u00e8me temps de formation plut\u00f4t ax\u00e9 \u00e0 la demande du groupe sur l\u2019\u00e9change et la r\u00e9flexion o\u00f9 nous avons \u00ab\u2009parl\u00e9 d\u2019APP\u2009\u00bb, j\u2019ai eu le sentiment que la machine \u00e9tait lanc\u00e9e et que le \u00ab\u2009labo\u2009\u00bb pouvait \u00eatre mis en \u0153uvre d\u00e8s la rencontre suivante. Et j\u2019ai annonc\u00e9 cela \u00e0 la fin en disant que la prochaine fois nous vivrions ensemble une analyse de pratique \u00e0 partir d\u2019une situation apport\u00e9e volontairement par l\u2019un d\u2019eux et donc que nous \u00ab\u2009ferions de l\u2019APP\u2009\u00bb.<\/p>\n 4.3.1 Un retour-bilan sur l\u2019APP \u00e9tudiants en fin de trimestre<\/strong><\/p>\n J\u2019avais envisag\u00e9 d\u2019animer le premier GFAPP avec ce groupe juste apr\u00e8s le Quoi de neuf\u2009?[28]<\/a> qui deviendra rituel. Mais les formateurs ont \u00e9prouv\u00e9 le besoin de partager, avant le GFAPP, un retour-bilan sur leurs r\u00e9centes APP r\u00e9alis\u00e9es avec les \u00e9tudiants, ce que nous avons fait. Il a alors \u00e9t\u00e9 question de\u00a0la coanimation et de sa pr\u00e9paration, de l\u2019importance du choix du lieu, de la posture et du r\u00f4le du formateur-animateur, de l\u2019int\u00e9r\u00eat du Quoi de neuf\u2009? avec les \u00e9tudiants, des r\u00e8gles de fonctionnement de ces APP, des consignes pour faire \u00e9merger des propositions de situations, des modalit\u00e9s de choix des situations\u2026 \u00c9changes tr\u00e8s riches lors de ce retour qui, \u00e9videmment, a vu na\u00eetre de nouvelles questions. La spirale fonctionne\u2009!<\/p>\n 4.3.2 Le premier GFAPP dans le groupe<\/strong><\/p>\n Apr\u00e8s une courte pause, j\u2019ai d\u00e9marr\u00e9 le GFAPP. Apr\u00e8s avoir identifi\u00e9 deux observatrices (une pour l\u2019animation \u2013 qui commen\u00e7ait \u00e0 cet instant m\u00eame, une pour le rep\u00e9rage de la multidimensionnalit\u00e9), et distribu\u00e9 la derni\u00e8re version de la \u00ab\u2009grille des phases\u2009\u00bb, la version qu\u2019ils avaient \u00e9tant plus ancienne[29]<\/a>, j\u2019ai pos\u00e9 le cadre et l\u2019analyse a eu lieu, anim\u00e9e par mes soins. Je n\u2019en d\u00e9crirai pas le d\u00e9roul\u00e9 ici, me contentant de fournir des points qui ont \u00e9t\u00e9 abord\u00e9s au moment de la m\u00e9ta-analyse dans la derni\u00e8re phase du protocole. Ainsi nous avons partag\u00e9 nos r\u00e9flexions sur\u00a0: le rep\u00e9rage et l\u2019emploi de la multidimensionnalit\u00e9 dans les quatre temps de l\u2019analyse de la situation[30]<\/a>\u2009; la coanimation (la situation expos\u00e9e portait sur la coanimation d\u2019une APP avec les \u00e9tudiants)\u2009; ce que peut faire la personne (ici la coanimatrice) \u00e9galement pr\u00e9sente dans la situation \u00e9voqu\u00e9e et participant \u00e0 l\u2019analyse\u2009; de pouvoir \u00ab\u2009reparler\u2009\u00bb de la situation apr\u00e8s la s\u00e9ance entre les formateurs pr\u00e9sents \u00e0 cette s\u00e9ance\u00a0 avec possibilit\u00e9 ou non de donner des pistes, voire des conseils \u00e0 l\u2019exposant\u2009; la participation ou non des observatrices \u00e0 l\u2019analyse\u2009; la place de la pause dans le protocole pour ne pas casser la dynamique de l\u2019analyse\u2009; la prise en compte de l\u2019exposant en tant que sujet acteur dans la situation expos\u00e9e qui est une reconstruction de la r\u00e9alit\u00e9\u2009; le fait que l\u2019on est tourn\u00e9 sur des questions plut\u00f4t que sur la recherche de r\u00e9ponses\/solutions\u2009; de l’animateur investi d’un pouvoir symbolique dans le groupe et garant du cadre mis en place\u2009; de la \u00ab\u00a0 solennit\u00e9\u2009\u00bb de la d\u00e9marche qui assure la s\u00e9curit\u00e9 et pr\u00e9vient la prise de risque, etc.[31]<\/a><\/p>\n Apr\u00e8s cette m\u00e9ta-analyse spiralaire, si je puis dire, qui aurait pu durer plus longtemps si le temps restant l\u2019avait permis, un moment de m\u00e9tacommunication sur la demi-journ\u00e9e a permis de partager de la satisfaction, le constat de la qualit\u00e9 d\u2019\u00e9coute et du fait que \u00ab\u2009l\u2019on s\u2019est sentis en s\u00e9curit\u00e9 pour s\u2019exprimer\u2009<\/em>\u00bb, une envie de creuser davantage et des remerciements mutuels.<\/p>\n Avant de se s\u00e9parer, j\u2019ai rappel\u00e9 la date de la prochaine rencontre et demand\u00e9 deux volontaires pour coanimer l\u2019analyse la prochaine fois en pr\u00e9cisant que je restais \u00e0 leur \u00e9coute durant l\u2019intersession s\u2019ils souhaitaient un accompagnement \u00e0 la pr\u00e9paration de leur coanimation.<\/p>\n \u00c0 l\u2019issue de cette troisi\u00e8me rencontre, j\u2019ai eu le sentiment que les dynamiques de groupe, de partage, de coop\u00e9ration et de r\u00e9flexion \u00e9taient bien enclench\u00e9es, qu\u2019une confiance mutuelle prenait corps et que les participants s\u2019autorisaient \u00e0 une \u00ab\u2009parole vraie\u2009\u00bb permettant peut-\u00eatre \u00e0 chacun de prendre conscience que \u00ab\u2009la rencontre avec autrui permet une rencontre avec soi dans le langage<\/em>\u2009\u00bb (De La Monneraye, 1999). En m\u00eame temps je r\u00e9alisais l\u2019ampleur du chantier que nous avions ouvert quant \u00e0 l\u2019APP et me demandais si les huit rencontres restantes permettraient de tout approfondir, certain par exp\u00e9rience que plus nous avancerions, de nouvelles questions, de nouvelles probl\u00e9matiques surgiraient et que d\u2019autres th\u00e8mes \u00e0 \u00ab\u2009forer\u2009\u00bb comme disent les Qu\u00e9b\u00e9cois verraient le jour.<\/p>\n 4.4.1 La trame g\u00e9n\u00e9rale<\/strong><\/p>\n Les s\u00e9ances suivantes, bas\u00e9es sur le principe du \u00ab\u2009labo\u2009\u00bb, se d\u00e9rouleront majoritairement sur la trame suivante qui pourra \u00e9voluer selon les besoins et si la n\u00e9cessit\u00e9 se fait sentir en fonction de demandes et propositions du groupe\u00a0:<\/p>\n \u00c0 noter que quelques rencontres se d\u00e9rouleront diff\u00e9remment, sans temps d\u2019analyse, mais ax\u00e9es autour de r\u00e9flexions et d\u2019\u00e9changes sur une ou deux th\u00e9matiques choisies par le groupe, et\/ou pour mener des r\u00e9gulations sous forme de \u00ab\u2009bilans \u2013 projections\u2009\u00bb.<\/p>\n 4.4.2 Quelques principes pour cette supervision <\/strong><\/p>\n Nous fonctionnons avec quelques principes tant pour le d\u00e9roulement global des rencontres que pour les moments d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l\u2019analyse proprement dite. Ainsi\u00a0:<\/p>\n Comme d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9, au cours de ces sept ann\u00e9es d\u2019accompagnement, il y eut quelques s\u00e9ances particuli\u00e8res induites par des besoins ou demandes durant lesquelles il n\u2019y eut pas de temps d\u2019APP proprement dite, mais bien s\u00fbr en relation avec.\u00a0<\/strong><\/p>\n 4.5.1 Les s\u00e9ances-r\u00e9flexion autour de th\u00e8mes<\/strong><\/p>\n Il en fut ainsi lorsque le groupe \u00e9prouva le besoin de prendre plus de temps que lors des moments d\u00e9di\u00e9s aux m\u00e9ta-analyses pour faire le point sur certains aspects pratiques et\/ou th\u00e9oriques li\u00e9s au d\u00e9veloppement de l\u2019APP tant au niveau du groupe qu\u2019avec les \u00e9tudiants. Ces r\u00e9flexions pouvaient \u00eatre accompagn\u00e9es d\u2019apports de l\u2019un d\u2019entre nous.<\/p>\n 4.5.2 Une conf\u00e9rence-d\u00e9bat pour l\u2019ensemble des formateurs de l\u2019IFSI<\/strong><\/p>\n Au mois de mars 2017, je fus invit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9senter l\u2019APP \u00e0 l\u2019ensemble de tous les formateurs de l\u2019IFSI, en pr\u00e9sence du Directeur. Cette demande de la Direction venait du fait que ce groupe supervis\u00e9 et les APP avec les \u00e9tudiants \u00e9taient per\u00e7us d\u2019une fa\u00e7on particuli\u00e8re par une partie (l\u2019ensemble\u2009?) des autres formateurs de l\u2019institut\u2009; une tension \u00e9tait, me semble-t-il, perceptible. L\u2019objectif souhait\u00e9 de cette s\u00e9ance \u00e9tait de clarifier, pr\u00e9ciser, d\u00e9mystifier ce qu\u2019\u00e9tait et \u00e0 quoi pouvait servir l\u2019APP au sein de la formation des \u00e9tudiants, de corriger de fausses repr\u00e9sentations et de (mieux) faire conna\u00eetre, voire reconna\u00eetre la qualit\u00e9 de la d\u00e9marche des \u00ab\u2009formateurs APP\u2009\u00bb ainsi que l\u2019int\u00e9r\u00eat que repr\u00e9sentait la supervision en termes d\u2019accompagnement et de formation professionnelle.<\/p>\n Apr\u00e8s un expos\u00e9 interactif appuy\u00e9 sur un diaporama pr\u00e9sentant un panorama de l\u2019APP, dont les objectifs qu\u2019elle pouvait permettre d\u2019atteindre, j\u2019ai invit\u00e9 des volontaires formateurs du groupe \u00e0 dire ce que leur apportait la supervision, mais surtout les effets qu\u2019ils percevaient chez les \u00e9tudiants qui b\u00e9n\u00e9ficiaient de l\u2019APP au cours de leurs trois ann\u00e9es de formation.<\/p>\n Une m\u00e9tacommunication finale sur cette rencontre a laiss\u00e9 percevoir quelques changements de regards sur l\u2019APP et sur ce groupe ouvert, coop\u00e9ratif, professionnellement impliqu\u00e9 et n\u2019ayant rien d\u2019une \u00ab\u2009secte\u2009\u00bb ou d\u2019un \u00ab\u2009groupe de psychanalyse\u2009\u00bb. Invitation \u00e0 venir assister \u00e0 une s\u00e9ance d\u2019APP avec les \u00e9tudiants ou avec le groupe a \u00e9t\u00e9 alors adress\u00e9e aux autres formateurs qui le souhaiteraient.\u00a0<\/strong><\/p>\n 4.5.3 Une s\u00e9ance avec intervenants ext\u00e9rieurs<\/strong><\/p>\n \u00c0 l\u2019automne 2018, une s\u00e9ance particuli\u00e8re a eu lieu suite \u00e0 une analyse men\u00e9e dans le groupe qui souleva bien des questions. Il s\u2019agissait de l\u2019analyse de la coanimation par un bin\u00f4me de formateurs d\u2019une APP avec des \u00e9tudiants au cours de laquelle un \u00e9tudiant exposa un v\u00e9cu de stage o\u00f9 il avait \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin de l\u2019attitude d\u2019un professionnel \u00ab\u2009renomm\u00e9\u2009\u00bb pouvant \u00eatre, semblait-il, r\u00e9pr\u00e9hensible aux yeux de la Loi alors qu\u2019il n\u2019y eut aucune r\u00e9action des autres professionnels t\u00e9moins de la chose. Situation fort d\u00e9licate qui mettait en question, voire peut-\u00eatre en cause certes ce professionnel, mais \u00e9galement le tuteur de stage de l\u2019\u00e9tudiant, la r\u00e9f\u00e9rente de stage, les autres t\u00e9moins silencieux, mais aussi le bin\u00f4me de formateurs APP et le groupe d\u2019\u00e9tudiants inform\u00e9s de cet acte relevant possiblement de la justice (c\u2019\u00e9tait une hypoth\u00e8se), mais aussi notre groupe de supervision dont moi d\u00e9sormais au courant, mais aussi l\u2019institut et sa Direction ainsi que l\u2019\u00e9tablissement o\u00f9 se d\u00e9roulait le stage, etc. Tout ceci en prenant en compte le fait que l\u2019\u00e9tudiant apparemment en souffrance et qui avait accept\u00e9 d\u2019\u00e9voquer, de d\u00e9poser, cette situation dans le cadre de la confidentialit\u00e9 de l\u2019APP, ne voulait pas faire un signalement de peur de ne pas \u00eatre valid\u00e9 en fin de formation\u2026 Les droits et devoirs de chacun, l\u2019\u00e9thique, le secret professionnel, le secret partag\u00e9, la confidentialit\u00e9, la souffrance professionnelle, l\u2019accompagnement \u00e9taient au c\u0153ur de la r\u00e9flexion.<\/p>\n Ce cas d\u2019\u00e9cole, si je puis dire, au-del\u00e0 des questions soulev\u00e9es et rest\u00e9es avec des pistes de r\u00e9ponses approximatives, voire sans r\u00e9ponses sur le champ, souleva des cas de conscience en tant que professionnels, mais aussi citoyens, et apr\u00e8s r\u00e9flexions et \u00e9changes \u00e0 la suite de cette APP du groupe en supervision, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de demander au service juridique du CHU si un (des) juriste(s) pourraient venir rencontrer le groupe pour lui apporter leurs lumi\u00e8res. Ce qui fut fait et permit aux formateurs de savoir comment agir dans le cadre de cette situation, mais aussi de situations pouvant \u00e9ventuellement advenir tout en confirmant que \u00ab\u2009<\/em>Savoir analyser, c’est se mettre en mesure de d\u00e9terminer les apprentissages \u00e0 faire dans telle ou telle occurrence. Ce n’est pas exactement \u00ab\u00a0apprendre \u00e0 apprendre\u00a0\u00bb, c’est apprendre \u00e0 rep\u00e9rer ce qu’il convient d’apprendre<\/em>.<\/em>\u2009<\/em>\u00bb<\/em> (Ferry, 1983).<\/p>\n 4.5.4 Les s\u00e9ances en distanciel<\/strong><\/p>\n Compte tenu de l\u2019impossibilit\u00e9 de se rencontrer en pr\u00e9sentiel \u00e0 cause de la situation sanitaire li\u00e9e au Coronavirus et du souhait de ce groupe de pouvoir cependant poursuivre la supervision, deux s\u00e9ances de quatre heures ont eu lieu, comme on dit, \u00ab\u2009en visio\u2009\u00bb.<\/p>\n 4.5.4.1 <\/strong>Une s\u00e9ance de r\u00e9flexion \u00e0 distance en novembre 2020 sur des aspects questionnant <\/strong><\/p>\n J\u2019avais propos\u00e9 de mener une APP \u00e0 distance d\u00e8s la premi\u00e8re de ces deux s\u00e9ances, mais les formateurs, que j\u2019ai per\u00e7us r\u00e9ticents quant \u00e0 cette pratique[41]<\/a>, ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 que nous menions une r\u00e9flexion sur plusieurs points autour de l\u2019APP qui les questionnaient \u00e0 ce moment-l\u00e0. Cette s\u00e9ance fut anim\u00e9e par les deux coordonnateurs du groupe actuels sous forme de discussion r\u00e9gul\u00e9e apr\u00e8s avoir \u00e9tabli collectivement un ordre du jour et invit\u00e9 \u00e0 \u00ab\u2009cliquer sur la main\u2009\u00bb pour demander la parole. Ainsi, il fut question de l\u2019int\u00e9r\u00eat et de la mise en \u0153uvre du Quoi de neuf\u2009? avec les \u00e9tudiants, de la phase d\u2019\u00e9mergence de situations \u00e0 analyser en lien avec la modalit\u00e9 de choix maintenant pr\u00e9f\u00e9rentiellement adopt\u00e9e par les formateurs (la co-d\u00e9lib\u00e9ration entre les volontaires pour exposer), des situations propos\u00e9es et non analys\u00e9es dans la s\u00e9ance avec possibilit\u00e9 d\u2019utiliser ult\u00e9rieurement la technique des Trois colonnes[42]<\/a> (Robo, 2018), du recrutement de nouveaux membres dans cette \u00e9quipe de \u00ab\u2009formateurs APP\u2009\u00bb et en corollaire de l\u2019actualisation de la charte.<\/p>\n Lors de la m\u00e9tacommunication sur cette premi\u00e8re s\u00e9ance \u00e0 distance, outre l\u2019int\u00e9r\u00eat signifi\u00e9 des \u00e9changes, il a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9 l\u2019apprivoisement progressif du distanciel (\u00ab\u2009C\u2019\u00e9tait mieux vers la fin qu\u2019au d\u00e9but.<\/em>\u2009\u00bb), l\u2019importance de pr\u00e9voir des r\u00e8gles de fonctionnement d\u00e8s le d\u00e9but de cette activit\u00e9 et la difficult\u00e9 li\u00e9e au fait qu\u2019une partie des participants \u00e9taient dans leurs bureaux ou chez eux seuls devant leurs webcam\u00e9ras et que l\u2019autre partie \u00e9tait regroup\u00e9e dans une salle de l\u2019institut avec une seule cam\u00e9ra fixe munie d\u2019un micro.<\/p>\n 4.5.4.2 <\/strong>La premi\u00e8re APP \u00e0 distance du groupe en f\u00e9vrier 2021<\/strong><\/p>\n Les formateurs ont accept\u00e9 \u00ab\u2009d\u2019essayer\u2009\u00bb de vivre une \u00ab\u2009APP distancielle\u2009\u00bb lors de la deuxi\u00e8me rencontre qui ne pouvait avoir lieu en pr\u00e9sentiel, ce qui pour eux \u00e9tait une premi\u00e8re. Le sch\u00e9ma de la s\u00e9ance fut le m\u00eame que celui de celles en pr\u00e9sentiel. Comme attendu par les deux coordonnateurs, je m\u2019appr\u00eatais \u00e0 animer toute cette s\u00e9ance, mais une formatrice s\u2019est spontan\u00e9ment propos\u00e9e d\u00e8s le d\u00e9but pour animer le Quoi de neuf\u2009? puis le temps d\u2019APP avec la modalit\u00e9 GFAPP, int\u00e9ress\u00e9e de pouvoir vivre cette exp\u00e9rience en \u00ab\u2009labo\u2009\u00bb en me laissant animer la m\u00e9ta-analyse et la m\u00e9tacommunication de fin de rencontre. Ce qui fut ainsi v\u00e9cu.<\/p>\n Apr\u00e8s le Quoi de neuf\u2009? elle fit proc\u00e9der \u00e0 l\u2019\u00e9laboration collective de r\u00e8gles sp\u00e9cifiques au d\u00e9roulement en distanciel (une quinzaine) puis d\u00e9marra le GFAPP (qui s\u2019est bien d\u00e9roul\u00e9) avec son style personnel d\u2019animation apr\u00e8s la d\u00e9signation d\u2019une observatrice de son animation.<\/p>\n La m\u00e9ta-analyse a port\u00e9 majoritairement sur l\u2019animation de l\u2019APP \u00e0 distance, sur l\u2019importance des r\u00e8gles co-\u00e9labor\u00e9es, sur l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019avoir un responsable de la distribution de la parole \u00e0 partir des \u00ab\u2009mains cliqu\u00e9es\u2009\u00bb. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9mis l\u2019hypoth\u00e8se que cette exp\u00e9rience a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s positive, certes gr\u00e2ce \u00e0 la qualit\u00e9 de l\u2019animation et du cadre mis en place, mais surtout du fait que la majorit\u00e9 des membres du groupe avait une longue exp\u00e9rience de l\u2019APP dans la supervision. \u00c0 la suite de ce temps, les formateurs ont souhait\u00e9 un moment de r\u00e9flexion sur la coanimation des APP avec ou par des \u00e9tudiants en troisi\u00e8me ann\u00e9e.<\/p>\n La m\u00e9tacommunication \u00e0 la fin de cette s\u00e9ance qui a dur\u00e9 quatre heures avec une pause d\u2019une dizaine de minutes, a laiss\u00e9 appara\u00eetre une satisfaction unanime avec cette remarque int\u00e9ressante\u00a0: \u00ab\u2009le distanciel nous a rapproch\u00e9s\u2009!<\/em>\u2009\u00bb et le souhait de pouvoir mener d\u2019autres APP distancielles si le pr\u00e9sentiel \u00e9tait encore impossible \u00e0 l\u2019avenir.<\/p>\n Je ne d\u00e9crirai pas ici chacune de la quarantaine d\u2019APP r\u00e9alis\u00e9es avec ces formateurs entre 2015 et aujourd\u2019hui\u2009; je porterai seulement la focale sur quelques aspects saillants apparus lors de ces rencontres et sources de r\u00e9flexion-formation-production.<\/p>\n Dans une recherche de congruence, les situations analys\u00e9es lors les s\u00e9ances en supervision devaient pr\u00e9f\u00e9rentiellement \u00eatre li\u00e9es aux APP anim\u00e9es par ces formateurs aupr\u00e8s des \u00e9tudiants. Au fil du cheminement, les situations expos\u00e9es dans le groupe ont conduit \u00e0 des analyses li\u00e9es \u00e0 des th\u00e9matiques vari\u00e9es o\u00f9, au-del\u00e0 d\u2019aspects contextuels, c\u2019\u00e9tait le professionnel, sujet-acteur qui occupait le c\u0153ur de la r\u00e9flexion et de la r\u00e9flexivit\u00e9 partag\u00e9es. Ces situations ont, par exemple et sans exhaustivit\u00e9, port\u00e9 sur\u00a0:<\/p>\n Bien que soit annonc\u00e9e la possibilit\u00e9 d\u2019exposer des situations v\u00e9cues positivement, voire dites \u00ab\u2009r\u00e9ussies\u2009\u00bb, comme c\u2019est le cas dans tous les groupes que j\u2019ai rencontr\u00e9s on constate que les participants choisissent majoritairement des v\u00e9cus professionnels que l\u2019on peut qualifier de d\u00e9licats, de difficiles voire de douloureux. Peut-on alors \u00e9mettre l\u2019hypoth\u00e8se que cela est d\u00fb au fait que dans les organismes, les institutions, les \u00e9tablissements\u2026 les APP quand elles existent sont le seul lieu o\u00f9 professionnellement et en toute s\u00e9curit\u00e9, en toute confiance, en toute authenticit\u00e9, on peut s\u2019autoriser \u00e0 \u00e9voquer ses interrogations, ses difficult\u00e9s, ses errances, ses doutes jusqu\u2019\u00e0 son mal-\u00eatre au travail. Il est aussi possible de penser que ce choix est li\u00e9 au fait qu\u2019il para\u00eet plus \u00e9vident de travailler sur une situation difficile alors qu\u2019il semble spontan\u00e9ment inutile de le faire sur ce qu\u2019on estime avoir r\u00e9ussi.<\/p>\n Tout au long de cette supervision et dans ce que je nomme la spirale de l\u2019APP de nombreux aspects relatifs \u00e0 l\u2019APP ont \u00e9t\u00e9 abord\u00e9s, certains rapidement trait\u00e9s, d\u2019autres mis en chantier dans la dur\u00e9e. En oubliant certains d\u2019entre eux, je citerai ici, sans ordre chronologique ni degr\u00e9 d\u2019importance\u00a0:<\/p>\n D\u00e8s le d\u00e9but de cette supervision, j\u2019ai propos\u00e9 aux formateurs de se doter d\u2019outils[43]<\/a> au service de l\u2019analyse, de l\u2019animation, de leur formation personnelle et de leurs pratiques avec les \u00e9tudiants et\/ou en supervision. Je leur ai pr\u00e9sent\u00e9 cela[44]<\/a> comme un \u00e9tayage inspir\u00e9 de la th\u00e9orie du scaffolding learning – l’apprentissage de l’\u00e9chafaudage[45]<\/a> (Bruner, 2003) en vue d\u2019un d\u00e9s\u00e9tayage progressif li\u00e9 \u00e0 leur cheminement selon l\u2019approche de Meirieu (2004) se nourrissant, comme Bruner des travaux de Vygotsky (1935).<\/p>\n Ainsi, tout au long de ce parcours, des outils ont \u00e9t\u00e9 fournis par mes soins, et\/ou co-\u00e9labor\u00e9s par le groupe, puis mis \u00e0 l\u2019\u00e9preuve des faits et souvent modifi\u00e9s toujours dans une qu\u00eate d\u2019efficience. Ils ont \u00e9t\u00e9 chaque fois source de r\u00e9flexion th\u00e9orico-pratique\u2009; certains ont pu \u00eatre utilis\u00e9s dans les s\u00e9ances de supervision, d\u2019autres l\u2019ont \u00e9t\u00e9 avec les \u00e9tudiants\u2009; quelques-uns ont \u00e9t\u00e9 progressivement abandonn\u00e9s soit parce qu\u2019ils \u00e9taient jug\u00e9s comme inefficients, soit que les comp\u00e9tences acquises permettaient aux formateurs de ne plus s\u2019en servir.<\/p>\n Tous appartiennent maintenant au groupe et \u00e0 chacun qui a la libert\u00e9 de les utiliser en les apprivoisant, en les faisant \u00e9voluer ou non.<\/p>\n 5.3.1 Les outils fournis<\/strong><\/p>\n \u00c0 titre, d\u2019\u00e9tayage, de supports, d\u2019exemples pouvant produire le fameux \u00ab\u2009effet yaourt[46]<\/a>\u2009\u00bb (Clanch\u00e9, 1988), et quand l\u2019occasion s\u2019est pr\u00e9sent\u00e9e, j\u2019ai fourni la grille des phases du GFAPP, divers outils pour le rep\u00e9rage de la multidimensionnalit\u00e9 puis de la multir\u00e9f\u00e9rentialit\u00e9 (tableaux, cibles, listes, cartes mentales), l\u2019outil Trois colonnes, une grille pour d\u00e9velopper une \u00e9coute active, un exemple de \u00ab\u2009fiche-guide\u2009\u00bb[47]<\/a> de pr\u00e9paration d\u2019une coanimation, des synopsis de pr\u00e9sentation de l\u2019APP\u2026<\/p>\n 5.3.2 Les outils co-\u00e9labor\u00e9s<\/strong><\/p>\n Le groupe s\u2019est appropri\u00e9 ces outils fournis en les faisant \u00e9voluer, parfois lors de m\u00e9ta-analyses, mais le plus souvent entre les rencontres, et de la m\u00eame mani\u00e8re il en a \u00e9labor\u00e9 de nouveau tels que\u00a0: un outil pour d\u00e9velopper l\u2019art du questionnement\u2009; un pour favoriser l\u2019\u00e9mission d\u2019hypoth\u00e8ses de compr\u00e9hension\u2009; un au service des d\u00e9briefings post ateliers\u2009; un outil d\u2019aide \u00e0 l\u2019animation d\u2019une premi\u00e8re s\u00e9ance d\u2019APP pour les aides-soignants (dont le r\u00e9f\u00e9rentiel de formation est diff\u00e9rent de celui des IDE[48]<\/a>), ainsi qu\u2019un outil d\u2019aide \u00e0 l\u2019animation d\u2019une s\u00e9ance d\u2019APP en bin\u00f4me avec un \u00e9tudiant de troisi\u00e8me ann\u00e9e\u2009; un pour le suivi des groupes d\u2019APP \u00e9tudiants[49]<\/a>.<\/p>\n Il y eut deux fa\u00e7ons de faire \u00e9voluer cette co-\u00e9laboration. La premi\u00e8re consistant \u00e0 ce que chaque formateur ou bin\u00f4me \u00e9labore une nouvelle maquette de l\u2019outil. La deuxi\u00e8me consistant \u00e0 prendre la derni\u00e8re version (x) de l\u2019outil d\u00e9j\u00e0 \u00e9labor\u00e9 et, apr\u00e8s exp\u00e9rimentation et\/ou discussion, produire la version x+1. Ainsi, par exemple, ils en sont arriv\u00e9s \u00e0 la version 16 de la \u00ab\u2009fiche de pr\u00e9paration de la coanimation\u2009\u00bb.<\/p>\n Tout au long de cette supervision, des bilans ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s par le groupe dans un souci de r\u00e9gulation et de projections sur les suites \u00e0 donner soit parce qu\u2019un besoin se faisait sentir \u00e0 un moment donn\u00e9, soit pour boucler une ann\u00e9e de supervision accord\u00e9e. Ils portaient sur le fond et la forme de cette derni\u00e8re, sur le groupe (sa constitution, son fonctionnement, son \u00e9volution\u2026), sur les acquis, mais aussi les manques et besoins encore existants, mais \u00e9galement sur le d\u00e9veloppement des APP aupr\u00e8s des \u00e9tudiants. Ils ont nourri les rencontres programm\u00e9es fin ao\u00fbt, juste avant la rentr\u00e9e des \u00e9tudiants pour une nouvelle ann\u00e9e de leur formation, et ont permis des projections tant sur les APP avec ces derniers que sur la supervision qui red\u00e9marrait.<\/p>\n Lors d\u2019un de ces bilans de fin d\u2019ann\u00e9e, \u00e9t\u00e9 2019, le groupe, souhaitant poursuivre la supervision, s\u2019est pos\u00e9 la question (en mon absence) de savoir s\u2019ils voulaient le faire avec moi ou, pour changer de genre de supervision, faire appel \u00e0 une psychologue. Le choix a \u00e9t\u00e9 de continuer avec moi.<\/p>\n En sus de ces bilans propres au groupe, des bilans institutionnels, dont un en pr\u00e9sence du Directeur, ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 la fin de chaque ann\u00e9e de supervision pour la Direction de l\u2019IFSI et pour le service formation continue du CHU qui finan\u00e7ait cette formation continue, ces derniers \u00e9tant renseign\u00e9s individuellement par chaque formateur sur un imprim\u00e9 sp\u00e9cifique fourni par ce service et intitul\u00e9 \u00ab\u2009Fiche d\u2019\u00e9valuation de formation par le stagiaire\u2009\u00bb\u2009; je devais en principe recevoir une synth\u00e8se de ces \u00e9valuations.<\/p>\n C\u2019est en particulier lors d\u2019\u00e9changes au cours des m\u00e9ta-analyses et des m\u00e9tacommunications que certains effets produits par cette formation-supervision \u00e9taient perceptibles. Mais, deux ans apr\u00e8s le d\u00e9but de la supervision, fin 2016, le groupe s\u2019interrogeant sur ce qu\u2019elle pouvait engendrer a \u00e9prouv\u00e9 le besoin d\u2019en savoir plus. Il a d\u00e9cid\u00e9 de s\u2019organiser coop\u00e9rativement pour recenser les effets produits en les cat\u00e9gorisant et en r\u00e9digeant ensuite des \u00e9crits \u00e0 ce propos. \u00c0 noter que ce besoin n\u2019est pas r\u00e9apparu les ann\u00e9es suivantes, les faits corroborant les effets d\u00e9j\u00e0 identifi\u00e9s. Les constats au bout de deux ann\u00e9es de supervision ont \u00e9t\u00e9 les suivants.<\/p>\n Des retours \u00e9crits demand\u00e9s aux \u00e9tudiants ont montr\u00e9 un ressenti positif quant aux \u00ab\u2009ateliers d\u2019APP\u2009\u00bb d\u00e8s leur d\u00e9but apr\u00e8s, pour la majorit\u00e9 d\u2019entre eux, l\u2019\u00e9tonnement li\u00e9 \u00e0 la d\u00e9couverte de cette nouvelle d\u00e9marche peu habituelle dans leur scolarit\u00e9. Pratiquement tous se sont impliqu\u00e9s dans les APP comprenant tr\u00e8s rapidement l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019utilisation de la multidimensionnalit\u00e9 puis de la multir\u00e9f\u00e9rentialit\u00e9 qu\u2019ils mettaient en lien avec les enseignements de l\u2019IFSI, avec ceux des stages et avec la partie du portfolio d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l\u2019analyse de situations par \u00e9crit, ainsi qu\u2019avec la production du TFE (travail de fin d\u2019\u00e9tudes).<\/p>\n D\u2019apr\u00e8s leurs retours \u00e9crits, voici quelques effets que peut produire l\u2019APP sur les \u00e9tudiants\u00a0: L\u2019APP apprend l\u2019ouverture \u00e0 diff\u00e9rents points de vue sur les situations et les pratiques\u2009; elle permet la lib\u00e9ration de la parole dans les s\u00e9ances\u00a0qui sont \u00ab\u2009des lieux d\u2019\u00e9coute<\/em>\u2009\u00bb gr\u00e2ce au respect mutuel et \u00e0 la confiance entre pairs\u2009; elle favorise la prise de recul et la r\u00e9flexivit\u00e9\u00a0dans les situations toujours complexes ce qui peut aider \u00e0 anticiper des situations futures\u2009; par le questionnement professionnel elle renforce notre posture et agit sur le d\u00e9veloppement de l\u2019identit\u00e9 professionnelle\u2009; l\u2019APP permet de \u00ab<\/em>\u00a0 confronter notre vision soignante et humaine du m\u00e9tier\u2009\u00bb<\/em>\u2009; elle \u00ab\u2009fait du bien<\/em>\u2009\u00bb en offrant la possibilit\u00e9 de \u00ab\u2009verbaliser ses sentiments, ses \u00e9motions et ses exp\u00e9riences en stage\u2009\u00bb<\/em> sans risque d\u2019\u00eatre jug\u00e9s ni par les pairs ni par les formateurs de l\u2019APP\u2009; elle apprend \u00e0 douter par la confrontation des hypoth\u00e8ses de compr\u00e9hension et \u00e0 revisiter, r\u00e9\u00e9valuer les pratiques,\u00a0parfois en les repositionnant sur des normes institutionnelles\u2009; \u00ab\u2009elle renforce la coh\u00e9sion du groupe et sa synergie<\/em>\u2009\u00bb<\/em> et permet de
\npatrick.robo@laposte.net<\/a><\/em><\/p>\nR\u00e9sum\u00e9<\/i><\/h4>\n
Mots-cl\u00e9s\u00a0<\/em><\/h5>\n
Cat\u00e9gorie d’article\u00a0<\/em><\/h5>\n
R\u00e9f\u00e9rencement\u00a0<\/em><\/h5>\n
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<\/a>\u00a0Commentaires<\/a>
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\nSupervision of health executives – trainers practicing APP<\/em><\/strong><\/h5>\n
Abstract<\/em><\/h5>\n
Keywords<\/em><\/h5>\n
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\npour agir correctement.<\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\n1. Origine et bref historique de cette formation de formateurs<\/strong><\/h4>\n
\n
2. Gen\u00e8se de l\u2019APP et de la supervision dans cet IFSI <\/strong><\/h4>\n
3. Mise en place de cette supervision<\/strong><\/h4>\n
\n
\n
4. Mise en \u0153uvre de la supervision<\/strong><\/h4>\n
4.1 D\u00e9marrage de cette supervision\u00a0: la premi\u00e8re s\u00e9ance fin septembre<\/strong><\/h6>\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
4.2 La deuxi\u00e8me s\u00e9ance d\u00e9but novembre <\/strong>\u00a0<\/strong><\/h6>\n
\n
\n
\n
\n
\n
4.3 La troisi\u00e8me s\u00e9ance mi-d\u00e9cembre <\/strong><\/h6>\n
4.4 Sch\u00e9ma directeur des s\u00e9ances suivantes.<\/strong><\/h6>\n
\n
\n
\n
\n
4.5 Des s\u00e9ances particuli\u00e8res<\/strong>\u00a0<\/strong><\/h6>\n
5. Focales sur certains objets de travail-r\u00e9flexion dans et \u00e0 partir des APP<\/strong><\/h4>\n
5.1 Des th\u00e9matiques de situations, objets d\u2019analyses<\/strong><\/h6>\n
\n
5.2 Des <\/strong>objets de travail-r\u00e9flexion<\/strong><\/h6>\n
\n
5.3 <\/strong>Des outils fournis ou co-\u00e9labor\u00e9s<\/strong><\/h6>\n
5.4 <\/strong>Des bilans indispensables <\/strong><\/h6>\n
6. Des effets de cette supervision<\/strong><\/h4>\n
6.1 Effets sur les \u00e9tudiants <\/strong><\/h6>\n