Delphine Rivier<\/strong><\/em><\/h3>\nCadre de sant\u00e9 formateur, IFSI
\nrivier_delphine[arobase]yahoo.fr<\/a><\/em><\/td>\n\nJean-Louis Boutte<\/strong><\/em><\/h3>\nMa\u00eetre de conf\u00e9rences en Sciences de l\u2019Education, Aix-Marseille Universit\u00e9
\n<\/em>jean-louis.boutte[arobase]univ-amu.fr\u00a0<\/a><\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\nR\u00e9sum\u00e9<\/em><\/h4>\nLa mise en place des s\u00e9quences d’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s professionnelles par les cadres de sant\u00e9 formateurs semble complexe de par des approches diff\u00e9rentes, ce qui entra\u00eene des difficult\u00e9s d’harmonisation dans les pratiques des formateurs au sein des Instituts de Formation en Soins Infirmiers (IFSI). Cet article vise \u00e0 mieux comprendre ce qui se joue actuellement lors de ces s\u00e9quences pour les \u00e9tudiants infirmiers et les cadres de sant\u00e9 formateurs. L’approche psychosociale de l’analyse de pratiques professionnelles nous a sembl\u00e9 int\u00e9ressante pour la recherche que nous avons men\u00e9e en lien avec ces dispositifs qui doivent permettre d’accompagner au mieux les \u00e9tudiants dans leur professionnalisation et la construction de leur identit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
Mots-cl\u00e9s\u00a0<\/em><\/h5>\ncadres de sant\u00e9, formation, \u00e9tudiants infirmiers, professionnalisation, identit\u00e9 professionnelle<\/p>\n
Cat\u00e9gorie d’article\u00a0<\/em><\/h5>\nTravail de recherche<\/p>\n
R\u00e9f\u00e9rencement\u00a0<\/em><\/h5>\nRivier, D. & Boutte, J.-L. (2017). Les cadres de sant\u00e9 formateurs et l’analyse de pratiques professionnelles. In Revue de l\u2019analyse de pratiques professionnelles<\/em>, No 11, pp. 18-29. http:\/\/www.analysedepratique.org\/?p=2753<\/span>.<\/p>\n
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<\/a>\u00a0Commentaires<\/a>
\n <\/p>\n
[toc]<\/p>\n
La formation initiale infirmi\u00e8re s’est engag\u00e9e dans une r\u00e9ing\u00e9nierie de son dipl\u00f4me depuis septembre 2009. Elle s’inscrit dans le cadre du dispositif Licence, Master et Doctorat (LMD) initi\u00e9 par les accords de Bologne. La mise en place du r\u00e9f\u00e9rentiel de formation en Institut de formation en soins infirmiers suscite des r\u00e9flexions notamment par rapport \u00e0 la r\u00e9alisation des s\u00e9quences d’analyse de pratiques accompagn\u00e9es par les cadres de sant\u00e9 formateurs, qu’elles soient en lien avec des situations professionnelles v\u00e9cues en stage et\/ou des activit\u00e9s, en particulier li\u00e9es \u00e0 la pratique professionnelle des \u00e9tudiants.<\/p>\n
1. Le contexte de la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de situations ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es <\/strong><\/h4>\nL\u2019universitarisation du programme infirmier na\u00eet le 31 juillet 2009 par un arr\u00eat\u00e9[1]<\/a>. Il se compose d\u2019un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, d\u2019activit\u00e9s et de comp\u00e9tences, avec un syst\u00e8me Licence Master Doctorat. Il permet la mobilit\u00e9 des infirmiers au niveau Europ\u00e9en.<\/p>\nC’est une formation par alternance sur trois ann\u00e9es au cours de laquelle l’\u00e9tudiant r\u00e9alise en Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) 2100 heures de cours qui peuvent \u00eatre des cours magistraux, des travaux dirig\u00e9s ou des temps personnels guid\u00e9s. Puis 2100 heures de stages pour appr\u00e9hender cette profession infirmi\u00e8re, en passant dans diff\u00e9rents services de soins o\u00f9 il va c\u00f4toyer des professionnels de la sant\u00e9 et notamment des infirmiers.<\/p>\n
L\u2019objectif de ce programme \u00ab est de placer l\u2019\u00e9tudiant dans une dynamique d\u2019acquisition de connaissances \u00e0 mobiliser en situations de soins<\/em> \u00bb (Weber, 2009). Il vise \u00e0 permettre une \u00ab\u00a0alternance entre l\u2019acquisition des connaissances et des savoir-faire reli\u00e9s \u00e0 des situations professionnelles<\/em>\u00a0\u00bb (Rivier, 2017, p.31). Il lui permet aussi de mobiliser ses connaissances et savoir-faire dans des situations de soins tout en s\u2019appuyant sur des concepts et sur l\u2019analyse r\u00e9guli\u00e8re de situations professionnelles, en favorisant l\u2019\u00e9mergence d\u2019une certaine r\u00e9flexivit\u00e9. Pour cela, les formateurs doivent donner la possibilit\u00e9 aux \u00e9tudiants de travailler selon trois paliers d\u2019apprentissage \u00ab comprendre, agir, et transf\u00e9rer <\/em>\u00bb (L\u00e9gifrance, 2016). Dans ce programme \u00ab le formateur va aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cat\u00e9goriser, \u00e0 structurer sa pens\u00e9e (sch\u00e9mas structurants) et \u00e0 \u00e9tablir des liens<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\nL\u2019\u00e9tudiant, lorsqu’il est en stage, est doublement encadr\u00e9 dans les services de soins par un ma\u00eetre de stage qui est, la plupart du temps, un cadre de sant\u00e9 garant de l\u2019organisation et par un tuteur de stage qui est souvent un infirmier expert connaissant particuli\u00e8rement bien le service d\u2019affectation et int\u00e9ress\u00e9 par l’encadrement p\u00e9dagogique des \u00e9tudiants. Enfin, il travaille l’essentiel de son temps de stage avec des professionnels de proximit\u00e9 infirmiers, pour les soins quotidiens relatifs au service de soins dans lequel il est. Le cadre formateur infirmier est r\u00e9guli\u00e8rement en lien avec le tuteur pour intervenir sur le lieu de stage lors de r\u00e9ajustements. Il l’est aussi pour accompagner l\u2019\u00e9tudiant dans sa professionnalisation et notamment lors de temps d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s \u00e0 partir de \u00ab situations r\u00e9elles de travail qui servent de r\u00e9f\u00e9rence pour apprendre \u00e0 raisonner et \u00e0 agir dans des situations complexes <\/em>\u00bb (No\u00ebl-Hureaux, 2005) et d\u00e9velopper ainsi sa r\u00e9flexivit\u00e9.<\/p>\nLe programme infirmier en 2009 \u00e9voque une terminologie diff\u00e9rente de celle que l’on retrouve pour la nouvelle version du portfolio en 2015. En effet, en 2009, dans le r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, nous retrouvons le terme \u00ab\u00a0analyse de la pratique\u00a0\u00bb alors qu’en 2015, les termes ont chang\u00e9 car il est \u00e9crit \u00ab\u00a0analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage\u00a0\u00bb. Pour autant, dans le portfolio, il est pr\u00e9cis\u00e9 que l’\u00e9tudiant doit se questionner sur sa pratique. Celle-ci ne peut pas s’envisager sans un contexte, une situation relative \u00e0 une profession, ici infirmier\u00b7\u00e8re, car elle va de fait l’influencer. Nous parlons donc d’une pratique professionnelle. Alors est-ce une erreur de terminologie, ou bien est ce que les attentes vis-\u00e0-vis des \u00e9tudiants en termes d’analyse ont chang\u00e9 entre 2009 et 2015 ?<\/p>\n
Ce qui est certain, c’est que le formateur doit permettre \u00e0 l’\u00e9tudiant de cr\u00e9er du lien entre les diff\u00e9rentes unit\u00e9s d\u2019enseignements (UE), les stages et les s\u00e9quences d’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s voire d’analyses de pratiques retranscrites dans le portfolio qui, jusqu’en f\u00e9vrier 2015, servaient dans la validation du stage. Cette \u00e9volution est tr\u00e8s importante au regard de la logique de l’\u00e9valuation car nous sommes pass\u00e9s du contr\u00f4le avec l’obligation d’\u00e9valuer les analyses de situations[2]<\/a> en vue de la validation du stage \u00e0 de l’accompagnement pour aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer afin d’adopter une posture r\u00e9flexive.<\/p>\nLe portfolio, outil p\u00e9dagogique propre \u00e0 chaque \u00e9tudiant, a \u00e9t\u00e9 mis en place lors de la r\u00e9forme du programme infirmier en 2009. Il leur permet de s’auto-\u00e9valuer, de tracer leur progression \u00e0 partir des acquisitions aussi bien au niveau des comp\u00e9tences que des activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage.<\/p>\n
Pour les formateurs, ce programme est un vrai changement dans le sens o\u00f9 \u00ab il ne sera plus construit \u00e0 partir des champs disciplinaires qui sont impliqu\u00e9s, et sera fond\u00e9 sur les comp\u00e9tences \u00e0 acqu\u00e9rir pour exercer la profession d\u2019infirmier. Il s’agira de passer d’une logique de formation centr\u00e9e sur \u00bb <\/em>les connaissances \u00ab \u00e0 une autre centr\u00e9e sur les situations professionnelles infirmiers<\/em> \u00bb (Proust-Monsaingeon, 2008) par le biais notamment des analyses de situations rencontr\u00e9es en stage qui peuvent \u00eatre \u00e9galement des analyses de pratiques professionnelles, centr\u00e9es sur la pratique des \u00e9tudiants en situation afin de les aider \u00e0 d\u00e9velopper leur r\u00e9flexivit\u00e9 tel que l’envisage ce programme infirmier.<\/p>\n2. L<\/strong>e contexte de la<\/strong> formation des cadres de sant\u00e9 et l’analyse de pratiques professionnelles<\/strong><\/h4>\nLe dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9 est d\u00e9fini par un d\u00e9cret[3]<\/a>, avec la sp\u00e9cificit\u00e9 d\u2019\u00eatre commun \u00e0 toutes les formations param\u00e9dicales ; il int\u00e8gre un module 3 intitul\u00e9 \u00ab\u00a0analyse des pratiques et initiation \u00e0 la recherche\u00a0\u00bb. L’analyse des pratiques et de situations de travail apparait donc dans le contenu de la formation des cadres de sant\u00e9. C’est m\u00eame indispensable car les formateurs \u00ab\u00a0doivent d\u00e9velopper des comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques, notamment en mati\u00e8re de gestion de l’alternance et d’analyse des situations de travail, afin d’aider les \u00e9tudiants \u00e0 g\u00e9rer l’\u00e9cart entre le travail prescrit et le travail r\u00e9el <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37).<\/p>\nLes cadres formateurs infirmiers s\u2019inscrivent en parall\u00e8le de leur formation en Institut de formation des cadres de sant\u00e9 (IFCS) dans un cursus universitaire au niveau Licence ou Master 1 ou Master 2 en fonction des IFCS o\u00f9 ils font leurs \u00e9tudes et en fonction des projets p\u00e9dagogiques des IFCS. Cette inscription \u00e0 une formation universitaire n’est pas obligatoire dans tous les IFCS mais semble \u00eatre tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique car le rapprochement avec l’universit\u00e9 permet notamment aux formateurs de \u00ab d\u00e9velopper une expertise sp\u00e9cifique et incontestable, fond\u00e9e sur la p\u00e9dagogie, la connaissance et la capacit\u00e9 \u00e0 analyser les situations de travail des professionnels infirmiers <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37) ou \u00e0 se questionner sur leur propre pratique en tant que faisant fonction de cadre de sant\u00e9 et\/ou d’infirmier. Mais ces formations universitaires peuvent \u00eatre centr\u00e9es sur divers contenus : sur le management, sur la sant\u00e9 publique, sur les sciences de l’\u00e9ducation… Il y a donc diff\u00e9rentes orientations, diff\u00e9rentes cultures pour les \u00e9tudiants cadres de sant\u00e9 en fonction des IFCS o\u00f9 ils effectuent leur formation et cela peut entrainer des pratiques diverses notamment lors de ces temps d’analyses de situations, voire d’analyses de pratiques.<\/p>\nCes derniers, passent tout comme les \u00e9tudiants en IFSI, par un processus de professionnalisation gr\u00e2ce \u00e0 cette formation en alternance entre la formation en IFCS, la formation universitaire et les stages professionnels.<\/p>\n
3. Les cadres formateurs, la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de pratiques<\/strong><\/h4>\nSi l\u2019on compare les deux vis\u00e9es des programmes de 1992[4]<\/a> et de 2009, le cadre formateur infirmier passe d\u2019une logique de transmissions de savoirs \u00e0 des \u00e9tudiants plus en lien avec des connaissances \u00e0 faire acqu\u00e9rir, \u00e0 une logique de relations entre les savoirs qui s\u2019appuie sur l\u2019analyse r\u00e9flexive des \u00e9tudiants infirmiers et sur leur accompagnement personnalis\u00e9. Ainsi la posture de l\u2019\u00e9tudiant est amen\u00e9e \u00e0 \u00e9voluer en m\u00eame temps que celle du formateur. Les cadres formateurs infirmiers semblent donc devenir plus des accompagnateurs alors qu\u2019\u00a0\u00ab\u00a0un nombre important d\u2019enseignements est d\u00e9sormais apport\u00e9 par les m\u00e9decins<\/em>\u00a0\u00bb\u00a0(Clavagnier, 2010), notamment pour les UE contributives au m\u00e9tier d’infirmier qui correspondent aux champs des sciences humaines (social et droit) et aux sciences biologiques et m\u00e9dicales. Le cadre formateur est invit\u00e9 \u00e0 \u00ab entrer dans une dynamique de travail diff\u00e9rente, \u00e0 se questionner sur sa propre pratique et \u00e0 se former<\/em> \u00bb (Clavagnier, 2010). Tout cela laisse entrevoir \u00ab l’\u00e9mergence d’une autre identit\u00e9 des infirmi\u00e8res mais aussi des formateurs dans les IFSI<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\nAujourd’hui nous nous interrogeons sur la formation aux analyses de pratiques pour les cadres de sant\u00e9 formateurs qui les mettent en place pour les \u00e9tudiants dans les IFSI. Ces cadres de sant\u00e9 sont form\u00e9s dans des IFCS diff\u00e9rents, avec des formations diff\u00e9rentes comme nous l\u2019avons \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment et pour autant ils devront harmoniser leurs pratiques pour r\u00e9aliser des s\u00e9quences d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques en stage avec les \u00e9tudiants des IFSI. De plus, il apparait que les cadres de sant\u00e9 formateurs sont peu nombreux \u00e0 se former aujourd’hui en formation continue dans les IFSI et \u00ab \u00e0 avoir acc\u00e8s \u00e0 des formations universitaires. Les obstacles sont nombreux : disponibilit\u00e9, co\u00fbt, enseignements propos\u00e9s, volont\u00e9 institutionnelle de promouvoir les formations universitaires..<\/em>. \u00bb (Bouveret, Lima, Michon & Grangeat, 2012).<\/p>\nA ce stade de l’analyse du contexte vis \u00e0 vis de l’universitarisation du programme infirmier et plus particuli\u00e8rement de la mise en place des dispositifs d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques par les cadres de sant\u00e9 formateur, il nous a paru int\u00e9ressant dans le cadre d’un master 2 recherche en sciences de l’\u00e9ducation de r\u00e9aliser une enqu\u00eate exploratoire pour recueillir les sensibilit\u00e9s de diff\u00e9rents professionnels quant \u00e0 cette analyse de situations.<\/p>\n
Lors de cette enqu\u00eate exploratoire nous avons pu relever des probl\u00e9matiques int\u00e9ressantes telles que la difficult\u00e9 pour les cadres de sant\u00e9 formateurs de se former tout simplement et plus particuli\u00e8rement de se former \u00e0 ces modalit\u00e9s d’analyse de situations pour mieux accompagner ces \u00e9tudiants. Quelle posture adopter durant ces temps d’analyse ? La difficult\u00e9 \u00e9galement \u00e0 se retrouver pour \u00e9changer autour des pratiques professionnelles des formateurs en analyse de pratiques professionnelles (APP) avec les \u00e9tudiants et proposer des r\u00e9ajustements int\u00e9ressants face aux pratiques divergentes, diff\u00e9rentes des formateurs mises en \u0153uvre au sein d’un IFSI, li\u00e9es tr\u00e8s certainement \u00e0 leurs parcours ant\u00e9rieurs, \u00e0 leur formation… Alors face \u00e0 ces diff\u00e9rentes remarques nous pouvons clairement envisager que notre sujet concernant les cadres formateurs et l’APP dans les IFSI est bien en lien avec une question vive, une question d’actualit\u00e9 dans les IFSI et nous nous sommes donc centr\u00e9s sur la question de recherche suivante : en quoi l’analyse de pratiques questionne la professionnalisation, l’identit\u00e9 professionnelle et personnelle ainsi que la posture des cadres de sant\u00e9 formateurs au sein des IFSI ?<\/p>\n
4. L’approche th\u00e9orique<\/strong><\/h4>\nL’approche psychosociale de l’analyse de pratiques<\/strong><\/p>\nL’analyse des pratiques professionnelles s’int\u00e9resse dans cette approche \u00e0 la dynamique du sujet en tant qu’acteur social et plus particuli\u00e8rement \u00e0 sa professionnalisation, qu’il s’inscrive dans une formation initiale ou continue, approche qui nous am\u00e8ne donc \u00e0 penser l’analyse de pratiques comme ayant une \u00ab vis\u00e9e avant tout formative <\/em>\u00bb (Fablet, 2009, p. 8). Cette approche vise particuli\u00e8rement une \u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle des personnes pr\u00e9sentes dans ces s\u00e9ances d’analyse de pratiques en groupe, mais aussi un d\u00e9veloppement personnel et professionnel par l’am\u00e9lioration des comp\u00e9tences de par le r\u00e9cit que le professionnel apporte au groupe, les interactions pr\u00e9sentes dans le groupe et une meilleure connaissance des contraintes et des enjeux inh\u00e9rents \u00e0 l’institution dans laquelle le sujet travaille.<\/p>\nCette approche psychosociale de l’analyse de pratiques semble donc particuli\u00e8rement int\u00e9ressante pour nous par les diff\u00e9rentes dimensions qu’elle aborde en lien avec la professionnalisation, avec l’\u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle gr\u00e2ce aux interactions et avec la posture attendue pour animer des s\u00e9ances d’APP.<\/p>\n
La professionnalisation\u00a0 <\/strong><\/p>\nLa professionnalisation peut \u00eatre vue de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons en fonction des approches que nous pouvons convoquer, notamment par rapport \u00e0 notre question de recherche en lien avec l’analyse de pratiques. En effet, dans l’approche clinique, la professionnalisation se fait par la prise de conscience du professionnel de \u00ab sa propre strat\u00e9gie d’action <\/em>\u00bb et par \u00ab l’\u00e9lucidation de ses implications personnelles dans les interactions <\/em>\u00bb (Marcel, Olry, Rothier-Bautzer & Sonntag, 2002). Lorsque les professionnels ou les \u00e9tudiants, par le biais de la formation, r\u00e9alisent des analyses de pratiques, ce qui est attendu c’est un questionnement sur leur propre fa\u00e7on de faire, sur leurs comportements, sur leurs postures pour favoriser la construction identitaire et avant tout sur les pratiques et attitudes professionnelles qui permettront au professionnel ou \u00e0 l’\u00e9tudiant de se professionnaliser.<\/p>\nL’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 sociale et professionnelle<\/strong><\/p>\nLe concept d’identit\u00e9 est dynamique, relatif \u00e0 une certaine singularit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la personne elle-m\u00eame int\u00e9grant la conscience de soi et l\u2019identit\u00e9 \u00e9volue dans le temps au gr\u00e9 de toutes les rencontres personnelles et professionnelles. Elle est impr\u00e9gn\u00e9e de la culture d’une communaut\u00e9 car, l\u2019individu lui-m\u00eame se construit \u00e0 partir de l’image que les autres lui renvoient et de l’image qu’il se construit personnellement en se comparant aux autres, \u00e0 ceux qui pour lui repr\u00e9sentent un mod\u00e8le. L’approche psychologique de l’identit\u00e9 s\u2019efforce de mettre en lien le social avec la construction identitaire. Nous sommes donc plus particuli\u00e8rement dans une approche psychosociale.<\/p>\n
Les formateurs animent ces analyses de pratiques \u00e0 partir de ce qu’ils sont, de ce qui les porte professionnellement et \u00e0 partir de ce qu’ils ont construit en groupe, notamment \u00e0 travers toutes les interactions. Lipiansky (2008, p. 43) rejoint les propos de George Mead, pr\u00e9curseur de l’orientation psychosociale, par rapport \u00e0 l’identit\u00e9 en pr\u00e9cisant que \u00ab le soi est essentiellement une structure sociale qui na\u00eet des interactions quotidiennes : il se d\u00e9veloppe chez un individu donn\u00e9 comme r\u00e9sultat des relations que ce dernier soutient avec la totalit\u00e9 des processus sociaux\u00bb<\/em>.<\/p>\nL’identit\u00e9 professionnelle se construit au cours de toutes nos exp\u00e9riences professionnelles, par le biais de nos diff\u00e9rentes rencontres, ce qui pourrait venir \u00e9clairer notre question en lien avec les diff\u00e9rentes approches des formateurs lors de ces temps d’analyses de pratiques. Cette identit\u00e9 professionnelle ou plut\u00f4t \u00ab identit\u00e9 collective au travail <\/em>\u00bb pour Sainsaulieu (2014, p. 575) repose aussi sur les \u00e9changes et c’est effectivement ce qui nous int\u00e9resse particuli\u00e8rement dans notre recherche sur l’analyse de pratiques. L\u2019identit\u00e9 collective peut donc s’exprimer durant les diff\u00e9rents temps de r\u00e9flexion entre les \u00e9tudiants lors des s\u00e9quences d’APP ainsi que dans les temps de pr\u00e9paration de ces s\u00e9quences entre les formateurs.<\/p>\nEnfin, pour Sainsaulieu, l’identit\u00e9 collective, repose sur trois \u00e9l\u00e9ments culturels : l’adh\u00e9sion aux valeurs, les normes et les repr\u00e9sentations. Cela nous renvoie donc aux dispositifs que les cadres formateurs utilisent en formation initiale, dans les temps d’analyses de pratiques o\u00f9 circulent, durant la s\u00e9ance, ces \u00e9l\u00e9ments culturels (normes, valeurs professionnelles, culture…) dont nous parlent Sainsaulieu (2014) mais aussi Baeriswyl (2012). C’est gr\u00e2ce notamment \u00e0 tous ces \u00e9l\u00e9ments culturels que le professionnel ou le futur professionnel va pouvoir se construire, se professionnaliser et d\u00e9velopper son identit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
L’analyse de pratiques, l’identit\u00e9 et la professionnalisation<\/strong><\/p>\nL’analyse de pratiques semble indispensable aujourd’hui notamment dans le milieu de la formation qui nous int\u00e9resse de pr\u00e8s car elle permet d’accompagner en profondeur la transformation du travail. En formation initiale, ce qui est vis\u00e9 par le biais des dispositifs d’analyse de pratiques, c’est la construction d’une identit\u00e9 professionnelle alors que dans les formations continues le professionnel a d\u00e9j\u00e0 une identit\u00e9 professionnelle, qui va \u00e9voluer. Nous pouvons faire r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ce niveau aux cadres formateurs qui pourraient se former au sein de leur institution ou par le biais des s\u00e9quences d’analyse de pratiques entre eux. Aussi nous parlerons de \u00ab d\u00e9 \u00bb ou de \u00ab trans-formation \u00bb de la \u00ab<\/em> personnalit\u00e9 professionnelle \u00bb \u00bb<\/em> (Fablet, 2009, p. 38) en fonction des situations.<\/p>\nNous pouvons dire que \u00ab\u00a0<\/em>d<\/em>ans tous les cas, le processus de formation professionnelle apparait impliqu\u00e9 dans la constitution des identit\u00e9s individuelle<\/em>s<\/em> et collectives<\/em>\u00a0<\/em>\u00bb (Vasconcellos, 2008, p. 158), notamment dans le cas de formation par alternance, comme celle de la formation des infirmiers ou des cadres de sant\u00e9, o\u00f9 l’alternance est v\u00e9cue d’abord comme une transition professionnelle puis identitaire. Enfin, cela permet au professionnel ou futur professionnel d’acqu\u00e9rir les \u00e9l\u00e9ments, attitudes, qualit\u00e9s, capacit\u00e9s et comp\u00e9tences qui sont propres \u00e0 un m\u00e9tier.<\/p>\nDans une approche plus psychosociologique, l’analyse de pratiques est un espace qui semble indispensable pour r\u00e9fl\u00e9chir sur son identit\u00e9 professionnelle. En effet, d’apr\u00e8s Bardeau-Br\u00e9dillot (2011, p. 60), l’analyse de pratiques permet de \u00ab mettre au travail son \u00e9coute et co-construire du sens en groupe de pairs <\/em>\u00bb en \u00e9tant guid\u00e9 par un animateur\u00a0; mais elle favorise aussi la r\u00e9flexivit\u00e9 sur son activit\u00e9 professionnelle et permet ainsi aux personnes de se d\u00e9velopper professionnellement, gr\u00e2ce \u00e0 cette d\u00e9marche particuli\u00e8re.<\/p>\nPar ailleurs, ce dispositif d’analyses de pratiques interroge \u00e9galement le formateur notamment dans son \u00ab implication professionnelle et personnelle dans le processus de construction des identit\u00e9s professionnelles des stagiaires \u00bb<\/em> (Kaddouri, 2008, p. 184), mais pas seulement, car il le questionne aussi dans sa posture professionnelle.<\/p>\nLa posture du formateur et l’\u00e9valuation<\/strong><\/p>\nLors de ces temps d’analyses de pratiques, la posture du formateur peut s’inscrire dans de l’accompagnement pour essayer d’amener l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer lors des temps d’APP. Toutefois, nous pensons que pour un formateur issu de la profession infirmi\u00e8re pour lequel \u00ab la logique de l’\u00e9valuation contr\u00f4le<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 67) est tr\u00e8s pr\u00e9gnante de par la qualit\u00e9 attendue en termes de soins, il est compliqu\u00e9 pour lui d’\u00eatre dans une posture d’accompagnateur. Pour autant, c’est bien ainsi que nous envisageons de mener les APP. D’apr\u00e8s Chocat (2013), \u00ab le formateur prend progressivement une nouvelle place au sein du dispositif de formation. Il devient penseur de formation, un accompagnateur du sens se faisant. Il cr\u00e9e le fil conducteur sur lequel se construit le futur professionnel \u00bb<\/em>.<\/p>\nL’\u00e9valuation telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Michel Vial permet en formation d’aborder deux \u00e9l\u00e9ments importants\u00a0: \u00a0v\u00e9rifier une conformit\u00e9 face \u00e0 un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation par exemple et \u00e9voluer, se d\u00e9velopper professionnellement et personnellement tout en respectant une certaine culture du soin, une norme de qualit\u00e9. Nous comprenons donc, au fur et \u00e0 mesure que nous avan\u00e7ons dans notre probl\u00e9matique th\u00e9orique, ce qui peut se jouer pour les cadres formateurs infirmiers pour lesquels il est compliqu\u00e9, m\u00eame s’ils reconnaissent qu’il ne faut pas \u00eatre dans une logique d’\u00e9valuation en lien avec le contr\u00f4le, de s’en \u00e9carter durant ces temps d’APP car cela est culturellement et professionnellement inscrit dans la profession infirmi\u00e8re. Deux logiques s’entrecroisent donc de fait de par la formation initiale des formateurs\u00a0: celle de l’\u00e9valuation contr\u00f4le et celle de la \u00ab logique du reste<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 69) avec l’\u00e9valuation formative puis formatrice et l’accompagnement qui va conduire \u00e0 une dynamique de changement, d’\u00e9volution, de professionnalisation par le biais de ces temps d’APP.<\/p>\n5. Les r\u00e9sultats de notre recherche<\/strong><\/h4>\nNotre recherche est en lien avec le champ psychosocial et plus particuli\u00e8rement les repr\u00e9sentations sociales, puisque nous nous sommes orient\u00e9s vers cet angle de vue d\u00e8s notre enqu\u00eate exploratoire et lors de l’\u00e9tude de la revue de litt\u00e9rature \u00e0 travers les diff\u00e9rents concepts. Nous avons questionn\u00e9 huit cadres de sant\u00e9 formateurs infirmiers de la r\u00e9gion Occitanie\/ Pyr\u00e9n\u00e9es-M\u00e9diterran\u00e9e, ayant au moins trois ans d’exp\u00e9rience professionnelle dans la formation, pour mieux cerner qu’elles \u00e9taient leurs repr\u00e9sentations sociales de l’analyse de pratiques et plus particuli\u00e8rement appr\u00e9cier si ce dispositif avait des effets sur la professionnalisation, sur l’identit\u00e9 et la posture du formateur.<\/p>\n
Nous avons pu constater de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, que l\u2019APP permet aux cadres de sant\u00e9 qui participent \u00e0 ces dispositifs de se construire \u00e0 partir des pratiques des professionnels ou des situations expos\u00e9es. Elle les am\u00e8ne \u00e0 cette r\u00e9flexivit\u00e9 et \u00e0 devenir des experts capables de se questionner. Elle joue donc un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle des acteurs engag\u00e9s dans ces d\u00e9marches.<\/p>\n
Nous avons mis en \u00e9vidence \u00e9galement, que m\u00eame s’il existe des projets p\u00e9dagogiques dans les IFSI qui pr\u00f4nent une orientation particuli\u00e8re en termes d’analyse de pratiques, pour autant en fonction de l’histoire du cadre de sant\u00e9 formateur, de ses habitudes, de ses diff\u00e9rentes exp\u00e9riences, de ses orientations… sa mani\u00e8re d’animer les s\u00e9quences d’analyse de pratiques sera diff\u00e9rente. Nous faisons donc bien r\u00e9f\u00e9rence au concept d’identit\u00e9 et \u00e9galement au concept d’identit\u00e9 professionnelle. De plus, vu que l’analyse de pratiques joue un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle de l’\u00e9tudiant mais aussi du formateur, elle influence donc bien l’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 professionnelle de la personne engag\u00e9e dans ces dispositifs.<\/p>\n
Nous avons pu mettre en \u00e9vidence par le biais des repr\u00e9sentations sociales des cadres de sant\u00e9 formateurs que l’analyse de pratiques influen\u00e7ait la professionnalisation, et cela \u00e0 plusieurs niveaux \u00e0 savoir la professionnalisation des acteurs et des activit\u00e9s comme nous avons pu l’\u00e9voquer pr\u00e9c\u00e9demment puisqu’elle influence l’\u00e9volution des personnes engag\u00e9es dans ces dispositifs dans le sens ou ils peuvent acqu\u00e9rir de nouvelles comp\u00e9tences professionnelles.<\/p>\n
Ainsi, dans les repr\u00e9sentations sociales des formateurs, nous retrouvons un lien fort entre l’analyse des pratiques, la professionnalisation et l\u2019identit\u00e9 ; de plus, pour la majorit\u00e9 d’entre eux, sept sur huit, le concept d’identit\u00e9 mais aussi d’identit\u00e9 professionnelle et\/ou collective telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Sainsaulieu (2014) est bien pr\u00e9sent.<\/p>\n
Enfin, les formateurs abordent la notion de posture dans l’analyse de pratiques dans le sens o\u00f9 elle doit relever de l\u2019accompagnement ; pour autant il semblerait qu’il soit difficile pour certains formateurs de se d\u00e9tacher de l’\u00e9valuation. Serait-ce en relation avec le fait que nous sommes dans une formation initiale o\u00f9 le lien avec la qualit\u00e9 des soins est tr\u00e8s pr\u00e9sent ? Nous n’avons pas pu aller plus loin \u00e0 ce stade de la recherche.<\/p>\n
Au terme de cette recherche, nous avons r\u00e9ussi \u00e0 mieux cerner les repr\u00e9sentations sociales des formateurs vis-\u00e0-vis de l’APP et nous avons constat\u00e9 qu’elles se structurent autour d’un noyau central comprenant des th\u00e9matiques telles que la professionnalisation, la r\u00e9flexivit\u00e9, la prise de recul, le stage, ce qui est en accord avec notre probl\u00e9matique th\u00e9orique. De plus, nous avons per\u00e7u tout au long de ce travail de recherche plusieurs ouvertures notamment sur l’int\u00e9r\u00eat de mettre en place la formation continue pour les cadres formateurs infirmiers afin qu’ils puissent participer eux-m\u00eames \u00e0 des dispositifs d’analyse de pratiques et \u00e9voluer dans leurs pratiques. Mais nous avons aussi relev\u00e9 dans les r\u00e9sultats de l’enqu\u00eate une certaine singularit\u00e9 chez les cadres formateurs infirmiers, pr\u00e9sente lors de ces temps d’analyses de pratiques, singularit\u00e9 qui semble \u00eatre en lien avec le parcours, la formation, l’exp\u00e9rience personnelle et professionnelle de chacun ; pour autant, celle-ci n’est pas r\u00e9ellement \u00e9voqu\u00e9e comme \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant. Cela nous semble \u00eatre une piste \u00e0 explorer pour la suite de ce travail de recherche. Est-ce cela que nous avions per\u00e7u d\u00e8s notre question de d\u00e9part qui fait que dans les IFSI les pratiques sont diff\u00e9rentes ?<\/p>\n
Est-ce la formation en IFCS et \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 qui leur a apport\u00e9 des r\u00e9f\u00e9rences diverses les influen\u00e7ant dans leur mani\u00e8re d’animer et d’accompagner lors des temps d’APP ? Est-ce l’institution dans laquelle ils exercent qui les influence par le choix d’une orientation particuli\u00e8re pour l’analyse de pratiques\u00a0?<\/p>\n
6. Conclusion<\/strong><\/h4>\nCe travail de recherche est une r\u00e9flexion personnelle, construite autour de nos exp\u00e9riences de cadres de sant\u00e9 formateurs, m\u00eame si aujourd’hui notre fonction au niveau professionnel nous permet de prendre davantage de distance et d’\u00eatre plus objectifs quant \u00e0 ces diff\u00e9rentes pratiques que nous avons pu observer notamment lors de s\u00e9quences d’analyses de pratiques professionnelles. Ce travail de recherche nous a permis \u00e9galement d’aborder diff\u00e9rents concepts qui sont tr\u00e8s li\u00e9s \u00e0 l’APP et de nous positionner dans une approche psychosociale au regard des divers entretiens que nous avons pu mener. Au final, cette recherche nous a permis d’aboutir \u00e0 quelques r\u00e9flexions qui m\u00e9riteraient d’\u00eatre approfondies et en particulier \u00e0 cette question de la singularit\u00e9 du formateur qui de fait entraine des pratiques diff\u00e9rentes lors de ces s\u00e9quences aupr\u00e8s des \u00e9tudiants infirmiers.<\/p>\n
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Notes<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
[1]<\/a> \u00a0Arr\u00eat\u00e9 du 31 juillet 2009 relatif au dipl\u00f4me d’Etat d’infirmiers.<\/p>\n[2]<\/a>\u00a0Les termes \u00ab\u00a0analyse de situations\u00a0\u00bb renvoient aux mots \u00e9crits dans le r\u00e9f\u00e9rentiel (analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s).<\/p>\n[3]<\/a> D\u00e9cret n\u00b095-926 du 18 ao\u00fbt 1995 portant cr\u00e9ation d’un dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9<\/p>\n
\nrivier_delphine[arobase]yahoo.fr<\/a><\/em><\/td>\n
Jean-Louis Boutte<\/strong><\/em><\/h3>\nMa\u00eetre de conf\u00e9rences en Sciences de l\u2019Education, Aix-Marseille Universit\u00e9
\n<\/em>jean-louis.boutte[arobase]univ-amu.fr\u00a0<\/a><\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\nR\u00e9sum\u00e9<\/em><\/h4>\nLa mise en place des s\u00e9quences d’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s professionnelles par les cadres de sant\u00e9 formateurs semble complexe de par des approches diff\u00e9rentes, ce qui entra\u00eene des difficult\u00e9s d’harmonisation dans les pratiques des formateurs au sein des Instituts de Formation en Soins Infirmiers (IFSI). Cet article vise \u00e0 mieux comprendre ce qui se joue actuellement lors de ces s\u00e9quences pour les \u00e9tudiants infirmiers et les cadres de sant\u00e9 formateurs. L’approche psychosociale de l’analyse de pratiques professionnelles nous a sembl\u00e9 int\u00e9ressante pour la recherche que nous avons men\u00e9e en lien avec ces dispositifs qui doivent permettre d’accompagner au mieux les \u00e9tudiants dans leur professionnalisation et la construction de leur identit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
Mots-cl\u00e9s\u00a0<\/em><\/h5>\ncadres de sant\u00e9, formation, \u00e9tudiants infirmiers, professionnalisation, identit\u00e9 professionnelle<\/p>\n
Cat\u00e9gorie d’article\u00a0<\/em><\/h5>\nTravail de recherche<\/p>\n
R\u00e9f\u00e9rencement\u00a0<\/em><\/h5>\nRivier, D. & Boutte, J.-L. (2017). Les cadres de sant\u00e9 formateurs et l’analyse de pratiques professionnelles. In Revue de l\u2019analyse de pratiques professionnelles<\/em>, No 11, pp. 18-29. http:\/\/www.analysedepratique.org\/?p=2753<\/span>.<\/p>\n
<\/a>\u00a0Article en PDF<\/a>\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 <\/a>\u00a0Commentaires<\/a>
\n <\/p>\n
[toc]<\/p>\n
La formation initiale infirmi\u00e8re s’est engag\u00e9e dans une r\u00e9ing\u00e9nierie de son dipl\u00f4me depuis septembre 2009. Elle s’inscrit dans le cadre du dispositif Licence, Master et Doctorat (LMD) initi\u00e9 par les accords de Bologne. La mise en place du r\u00e9f\u00e9rentiel de formation en Institut de formation en soins infirmiers suscite des r\u00e9flexions notamment par rapport \u00e0 la r\u00e9alisation des s\u00e9quences d’analyse de pratiques accompagn\u00e9es par les cadres de sant\u00e9 formateurs, qu’elles soient en lien avec des situations professionnelles v\u00e9cues en stage et\/ou des activit\u00e9s, en particulier li\u00e9es \u00e0 la pratique professionnelle des \u00e9tudiants.<\/p>\n
1. Le contexte de la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de situations ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es <\/strong><\/h4>\nL\u2019universitarisation du programme infirmier na\u00eet le 31 juillet 2009 par un arr\u00eat\u00e9[1]<\/a>. Il se compose d\u2019un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, d\u2019activit\u00e9s et de comp\u00e9tences, avec un syst\u00e8me Licence Master Doctorat. Il permet la mobilit\u00e9 des infirmiers au niveau Europ\u00e9en.<\/p>\nC’est une formation par alternance sur trois ann\u00e9es au cours de laquelle l’\u00e9tudiant r\u00e9alise en Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) 2100 heures de cours qui peuvent \u00eatre des cours magistraux, des travaux dirig\u00e9s ou des temps personnels guid\u00e9s. Puis 2100 heures de stages pour appr\u00e9hender cette profession infirmi\u00e8re, en passant dans diff\u00e9rents services de soins o\u00f9 il va c\u00f4toyer des professionnels de la sant\u00e9 et notamment des infirmiers.<\/p>\n
L\u2019objectif de ce programme \u00ab est de placer l\u2019\u00e9tudiant dans une dynamique d\u2019acquisition de connaissances \u00e0 mobiliser en situations de soins<\/em> \u00bb (Weber, 2009). Il vise \u00e0 permettre une \u00ab\u00a0alternance entre l\u2019acquisition des connaissances et des savoir-faire reli\u00e9s \u00e0 des situations professionnelles<\/em>\u00a0\u00bb (Rivier, 2017, p.31). Il lui permet aussi de mobiliser ses connaissances et savoir-faire dans des situations de soins tout en s\u2019appuyant sur des concepts et sur l\u2019analyse r\u00e9guli\u00e8re de situations professionnelles, en favorisant l\u2019\u00e9mergence d\u2019une certaine r\u00e9flexivit\u00e9. Pour cela, les formateurs doivent donner la possibilit\u00e9 aux \u00e9tudiants de travailler selon trois paliers d\u2019apprentissage \u00ab comprendre, agir, et transf\u00e9rer <\/em>\u00bb (L\u00e9gifrance, 2016). Dans ce programme \u00ab le formateur va aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cat\u00e9goriser, \u00e0 structurer sa pens\u00e9e (sch\u00e9mas structurants) et \u00e0 \u00e9tablir des liens<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\nL\u2019\u00e9tudiant, lorsqu’il est en stage, est doublement encadr\u00e9 dans les services de soins par un ma\u00eetre de stage qui est, la plupart du temps, un cadre de sant\u00e9 garant de l\u2019organisation et par un tuteur de stage qui est souvent un infirmier expert connaissant particuli\u00e8rement bien le service d\u2019affectation et int\u00e9ress\u00e9 par l’encadrement p\u00e9dagogique des \u00e9tudiants. Enfin, il travaille l’essentiel de son temps de stage avec des professionnels de proximit\u00e9 infirmiers, pour les soins quotidiens relatifs au service de soins dans lequel il est. Le cadre formateur infirmier est r\u00e9guli\u00e8rement en lien avec le tuteur pour intervenir sur le lieu de stage lors de r\u00e9ajustements. Il l’est aussi pour accompagner l\u2019\u00e9tudiant dans sa professionnalisation et notamment lors de temps d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s \u00e0 partir de \u00ab situations r\u00e9elles de travail qui servent de r\u00e9f\u00e9rence pour apprendre \u00e0 raisonner et \u00e0 agir dans des situations complexes <\/em>\u00bb (No\u00ebl-Hureaux, 2005) et d\u00e9velopper ainsi sa r\u00e9flexivit\u00e9.<\/p>\nLe programme infirmier en 2009 \u00e9voque une terminologie diff\u00e9rente de celle que l’on retrouve pour la nouvelle version du portfolio en 2015. En effet, en 2009, dans le r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, nous retrouvons le terme \u00ab\u00a0analyse de la pratique\u00a0\u00bb alors qu’en 2015, les termes ont chang\u00e9 car il est \u00e9crit \u00ab\u00a0analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage\u00a0\u00bb. Pour autant, dans le portfolio, il est pr\u00e9cis\u00e9 que l’\u00e9tudiant doit se questionner sur sa pratique. Celle-ci ne peut pas s’envisager sans un contexte, une situation relative \u00e0 une profession, ici infirmier\u00b7\u00e8re, car elle va de fait l’influencer. Nous parlons donc d’une pratique professionnelle. Alors est-ce une erreur de terminologie, ou bien est ce que les attentes vis-\u00e0-vis des \u00e9tudiants en termes d’analyse ont chang\u00e9 entre 2009 et 2015 ?<\/p>\n
Ce qui est certain, c’est que le formateur doit permettre \u00e0 l’\u00e9tudiant de cr\u00e9er du lien entre les diff\u00e9rentes unit\u00e9s d\u2019enseignements (UE), les stages et les s\u00e9quences d’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s voire d’analyses de pratiques retranscrites dans le portfolio qui, jusqu’en f\u00e9vrier 2015, servaient dans la validation du stage. Cette \u00e9volution est tr\u00e8s importante au regard de la logique de l’\u00e9valuation car nous sommes pass\u00e9s du contr\u00f4le avec l’obligation d’\u00e9valuer les analyses de situations[2]<\/a> en vue de la validation du stage \u00e0 de l’accompagnement pour aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer afin d’adopter une posture r\u00e9flexive.<\/p>\nLe portfolio, outil p\u00e9dagogique propre \u00e0 chaque \u00e9tudiant, a \u00e9t\u00e9 mis en place lors de la r\u00e9forme du programme infirmier en 2009. Il leur permet de s’auto-\u00e9valuer, de tracer leur progression \u00e0 partir des acquisitions aussi bien au niveau des comp\u00e9tences que des activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage.<\/p>\n
Pour les formateurs, ce programme est un vrai changement dans le sens o\u00f9 \u00ab il ne sera plus construit \u00e0 partir des champs disciplinaires qui sont impliqu\u00e9s, et sera fond\u00e9 sur les comp\u00e9tences \u00e0 acqu\u00e9rir pour exercer la profession d\u2019infirmier. Il s’agira de passer d’une logique de formation centr\u00e9e sur \u00bb <\/em>les connaissances \u00ab \u00e0 une autre centr\u00e9e sur les situations professionnelles infirmiers<\/em> \u00bb (Proust-Monsaingeon, 2008) par le biais notamment des analyses de situations rencontr\u00e9es en stage qui peuvent \u00eatre \u00e9galement des analyses de pratiques professionnelles, centr\u00e9es sur la pratique des \u00e9tudiants en situation afin de les aider \u00e0 d\u00e9velopper leur r\u00e9flexivit\u00e9 tel que l’envisage ce programme infirmier.<\/p>\n2. L<\/strong>e contexte de la<\/strong> formation des cadres de sant\u00e9 et l’analyse de pratiques professionnelles<\/strong><\/h4>\nLe dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9 est d\u00e9fini par un d\u00e9cret[3]<\/a>, avec la sp\u00e9cificit\u00e9 d\u2019\u00eatre commun \u00e0 toutes les formations param\u00e9dicales ; il int\u00e8gre un module 3 intitul\u00e9 \u00ab\u00a0analyse des pratiques et initiation \u00e0 la recherche\u00a0\u00bb. L’analyse des pratiques et de situations de travail apparait donc dans le contenu de la formation des cadres de sant\u00e9. C’est m\u00eame indispensable car les formateurs \u00ab\u00a0doivent d\u00e9velopper des comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques, notamment en mati\u00e8re de gestion de l’alternance et d’analyse des situations de travail, afin d’aider les \u00e9tudiants \u00e0 g\u00e9rer l’\u00e9cart entre le travail prescrit et le travail r\u00e9el <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37).<\/p>\nLes cadres formateurs infirmiers s\u2019inscrivent en parall\u00e8le de leur formation en Institut de formation des cadres de sant\u00e9 (IFCS) dans un cursus universitaire au niveau Licence ou Master 1 ou Master 2 en fonction des IFCS o\u00f9 ils font leurs \u00e9tudes et en fonction des projets p\u00e9dagogiques des IFCS. Cette inscription \u00e0 une formation universitaire n’est pas obligatoire dans tous les IFCS mais semble \u00eatre tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique car le rapprochement avec l’universit\u00e9 permet notamment aux formateurs de \u00ab d\u00e9velopper une expertise sp\u00e9cifique et incontestable, fond\u00e9e sur la p\u00e9dagogie, la connaissance et la capacit\u00e9 \u00e0 analyser les situations de travail des professionnels infirmiers <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37) ou \u00e0 se questionner sur leur propre pratique en tant que faisant fonction de cadre de sant\u00e9 et\/ou d’infirmier. Mais ces formations universitaires peuvent \u00eatre centr\u00e9es sur divers contenus : sur le management, sur la sant\u00e9 publique, sur les sciences de l’\u00e9ducation… Il y a donc diff\u00e9rentes orientations, diff\u00e9rentes cultures pour les \u00e9tudiants cadres de sant\u00e9 en fonction des IFCS o\u00f9 ils effectuent leur formation et cela peut entrainer des pratiques diverses notamment lors de ces temps d’analyses de situations, voire d’analyses de pratiques.<\/p>\nCes derniers, passent tout comme les \u00e9tudiants en IFSI, par un processus de professionnalisation gr\u00e2ce \u00e0 cette formation en alternance entre la formation en IFCS, la formation universitaire et les stages professionnels.<\/p>\n
3. Les cadres formateurs, la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de pratiques<\/strong><\/h4>\nSi l\u2019on compare les deux vis\u00e9es des programmes de 1992[4]<\/a> et de 2009, le cadre formateur infirmier passe d\u2019une logique de transmissions de savoirs \u00e0 des \u00e9tudiants plus en lien avec des connaissances \u00e0 faire acqu\u00e9rir, \u00e0 une logique de relations entre les savoirs qui s\u2019appuie sur l\u2019analyse r\u00e9flexive des \u00e9tudiants infirmiers et sur leur accompagnement personnalis\u00e9. Ainsi la posture de l\u2019\u00e9tudiant est amen\u00e9e \u00e0 \u00e9voluer en m\u00eame temps que celle du formateur. Les cadres formateurs infirmiers semblent donc devenir plus des accompagnateurs alors qu\u2019\u00a0\u00ab\u00a0un nombre important d\u2019enseignements est d\u00e9sormais apport\u00e9 par les m\u00e9decins<\/em>\u00a0\u00bb\u00a0(Clavagnier, 2010), notamment pour les UE contributives au m\u00e9tier d’infirmier qui correspondent aux champs des sciences humaines (social et droit) et aux sciences biologiques et m\u00e9dicales. Le cadre formateur est invit\u00e9 \u00e0 \u00ab entrer dans une dynamique de travail diff\u00e9rente, \u00e0 se questionner sur sa propre pratique et \u00e0 se former<\/em> \u00bb (Clavagnier, 2010). Tout cela laisse entrevoir \u00ab l’\u00e9mergence d’une autre identit\u00e9 des infirmi\u00e8res mais aussi des formateurs dans les IFSI<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\nAujourd’hui nous nous interrogeons sur la formation aux analyses de pratiques pour les cadres de sant\u00e9 formateurs qui les mettent en place pour les \u00e9tudiants dans les IFSI. Ces cadres de sant\u00e9 sont form\u00e9s dans des IFCS diff\u00e9rents, avec des formations diff\u00e9rentes comme nous l\u2019avons \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment et pour autant ils devront harmoniser leurs pratiques pour r\u00e9aliser des s\u00e9quences d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques en stage avec les \u00e9tudiants des IFSI. De plus, il apparait que les cadres de sant\u00e9 formateurs sont peu nombreux \u00e0 se former aujourd’hui en formation continue dans les IFSI et \u00ab \u00e0 avoir acc\u00e8s \u00e0 des formations universitaires. Les obstacles sont nombreux : disponibilit\u00e9, co\u00fbt, enseignements propos\u00e9s, volont\u00e9 institutionnelle de promouvoir les formations universitaires..<\/em>. \u00bb (Bouveret, Lima, Michon & Grangeat, 2012).<\/p>\nA ce stade de l’analyse du contexte vis \u00e0 vis de l’universitarisation du programme infirmier et plus particuli\u00e8rement de la mise en place des dispositifs d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques par les cadres de sant\u00e9 formateur, il nous a paru int\u00e9ressant dans le cadre d’un master 2 recherche en sciences de l’\u00e9ducation de r\u00e9aliser une enqu\u00eate exploratoire pour recueillir les sensibilit\u00e9s de diff\u00e9rents professionnels quant \u00e0 cette analyse de situations.<\/p>\n
Lors de cette enqu\u00eate exploratoire nous avons pu relever des probl\u00e9matiques int\u00e9ressantes telles que la difficult\u00e9 pour les cadres de sant\u00e9 formateurs de se former tout simplement et plus particuli\u00e8rement de se former \u00e0 ces modalit\u00e9s d’analyse de situations pour mieux accompagner ces \u00e9tudiants. Quelle posture adopter durant ces temps d’analyse ? La difficult\u00e9 \u00e9galement \u00e0 se retrouver pour \u00e9changer autour des pratiques professionnelles des formateurs en analyse de pratiques professionnelles (APP) avec les \u00e9tudiants et proposer des r\u00e9ajustements int\u00e9ressants face aux pratiques divergentes, diff\u00e9rentes des formateurs mises en \u0153uvre au sein d’un IFSI, li\u00e9es tr\u00e8s certainement \u00e0 leurs parcours ant\u00e9rieurs, \u00e0 leur formation… Alors face \u00e0 ces diff\u00e9rentes remarques nous pouvons clairement envisager que notre sujet concernant les cadres formateurs et l’APP dans les IFSI est bien en lien avec une question vive, une question d’actualit\u00e9 dans les IFSI et nous nous sommes donc centr\u00e9s sur la question de recherche suivante : en quoi l’analyse de pratiques questionne la professionnalisation, l’identit\u00e9 professionnelle et personnelle ainsi que la posture des cadres de sant\u00e9 formateurs au sein des IFSI ?<\/p>\n
4. L’approche th\u00e9orique<\/strong><\/h4>\nL’approche psychosociale de l’analyse de pratiques<\/strong><\/p>\nL’analyse des pratiques professionnelles s’int\u00e9resse dans cette approche \u00e0 la dynamique du sujet en tant qu’acteur social et plus particuli\u00e8rement \u00e0 sa professionnalisation, qu’il s’inscrive dans une formation initiale ou continue, approche qui nous am\u00e8ne donc \u00e0 penser l’analyse de pratiques comme ayant une \u00ab vis\u00e9e avant tout formative <\/em>\u00bb (Fablet, 2009, p. 8). Cette approche vise particuli\u00e8rement une \u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle des personnes pr\u00e9sentes dans ces s\u00e9ances d’analyse de pratiques en groupe, mais aussi un d\u00e9veloppement personnel et professionnel par l’am\u00e9lioration des comp\u00e9tences de par le r\u00e9cit que le professionnel apporte au groupe, les interactions pr\u00e9sentes dans le groupe et une meilleure connaissance des contraintes et des enjeux inh\u00e9rents \u00e0 l’institution dans laquelle le sujet travaille.<\/p>\nCette approche psychosociale de l’analyse de pratiques semble donc particuli\u00e8rement int\u00e9ressante pour nous par les diff\u00e9rentes dimensions qu’elle aborde en lien avec la professionnalisation, avec l’\u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle gr\u00e2ce aux interactions et avec la posture attendue pour animer des s\u00e9ances d’APP.<\/p>\n
La professionnalisation\u00a0 <\/strong><\/p>\nLa professionnalisation peut \u00eatre vue de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons en fonction des approches que nous pouvons convoquer, notamment par rapport \u00e0 notre question de recherche en lien avec l’analyse de pratiques. En effet, dans l’approche clinique, la professionnalisation se fait par la prise de conscience du professionnel de \u00ab sa propre strat\u00e9gie d’action <\/em>\u00bb et par \u00ab l’\u00e9lucidation de ses implications personnelles dans les interactions <\/em>\u00bb (Marcel, Olry, Rothier-Bautzer & Sonntag, 2002). Lorsque les professionnels ou les \u00e9tudiants, par le biais de la formation, r\u00e9alisent des analyses de pratiques, ce qui est attendu c’est un questionnement sur leur propre fa\u00e7on de faire, sur leurs comportements, sur leurs postures pour favoriser la construction identitaire et avant tout sur les pratiques et attitudes professionnelles qui permettront au professionnel ou \u00e0 l’\u00e9tudiant de se professionnaliser.<\/p>\nL’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 sociale et professionnelle<\/strong><\/p>\nLe concept d’identit\u00e9 est dynamique, relatif \u00e0 une certaine singularit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la personne elle-m\u00eame int\u00e9grant la conscience de soi et l\u2019identit\u00e9 \u00e9volue dans le temps au gr\u00e9 de toutes les rencontres personnelles et professionnelles. Elle est impr\u00e9gn\u00e9e de la culture d’une communaut\u00e9 car, l\u2019individu lui-m\u00eame se construit \u00e0 partir de l’image que les autres lui renvoient et de l’image qu’il se construit personnellement en se comparant aux autres, \u00e0 ceux qui pour lui repr\u00e9sentent un mod\u00e8le. L’approche psychologique de l’identit\u00e9 s\u2019efforce de mettre en lien le social avec la construction identitaire. Nous sommes donc plus particuli\u00e8rement dans une approche psychosociale.<\/p>\n
Les formateurs animent ces analyses de pratiques \u00e0 partir de ce qu’ils sont, de ce qui les porte professionnellement et \u00e0 partir de ce qu’ils ont construit en groupe, notamment \u00e0 travers toutes les interactions. Lipiansky (2008, p. 43) rejoint les propos de George Mead, pr\u00e9curseur de l’orientation psychosociale, par rapport \u00e0 l’identit\u00e9 en pr\u00e9cisant que \u00ab le soi est essentiellement une structure sociale qui na\u00eet des interactions quotidiennes : il se d\u00e9veloppe chez un individu donn\u00e9 comme r\u00e9sultat des relations que ce dernier soutient avec la totalit\u00e9 des processus sociaux\u00bb<\/em>.<\/p>\nL’identit\u00e9 professionnelle se construit au cours de toutes nos exp\u00e9riences professionnelles, par le biais de nos diff\u00e9rentes rencontres, ce qui pourrait venir \u00e9clairer notre question en lien avec les diff\u00e9rentes approches des formateurs lors de ces temps d’analyses de pratiques. Cette identit\u00e9 professionnelle ou plut\u00f4t \u00ab identit\u00e9 collective au travail <\/em>\u00bb pour Sainsaulieu (2014, p. 575) repose aussi sur les \u00e9changes et c’est effectivement ce qui nous int\u00e9resse particuli\u00e8rement dans notre recherche sur l’analyse de pratiques. L\u2019identit\u00e9 collective peut donc s’exprimer durant les diff\u00e9rents temps de r\u00e9flexion entre les \u00e9tudiants lors des s\u00e9quences d’APP ainsi que dans les temps de pr\u00e9paration de ces s\u00e9quences entre les formateurs.<\/p>\nEnfin, pour Sainsaulieu, l’identit\u00e9 collective, repose sur trois \u00e9l\u00e9ments culturels : l’adh\u00e9sion aux valeurs, les normes et les repr\u00e9sentations. Cela nous renvoie donc aux dispositifs que les cadres formateurs utilisent en formation initiale, dans les temps d’analyses de pratiques o\u00f9 circulent, durant la s\u00e9ance, ces \u00e9l\u00e9ments culturels (normes, valeurs professionnelles, culture…) dont nous parlent Sainsaulieu (2014) mais aussi Baeriswyl (2012). C’est gr\u00e2ce notamment \u00e0 tous ces \u00e9l\u00e9ments culturels que le professionnel ou le futur professionnel va pouvoir se construire, se professionnaliser et d\u00e9velopper son identit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
L’analyse de pratiques, l’identit\u00e9 et la professionnalisation<\/strong><\/p>\nL’analyse de pratiques semble indispensable aujourd’hui notamment dans le milieu de la formation qui nous int\u00e9resse de pr\u00e8s car elle permet d’accompagner en profondeur la transformation du travail. En formation initiale, ce qui est vis\u00e9 par le biais des dispositifs d’analyse de pratiques, c’est la construction d’une identit\u00e9 professionnelle alors que dans les formations continues le professionnel a d\u00e9j\u00e0 une identit\u00e9 professionnelle, qui va \u00e9voluer. Nous pouvons faire r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ce niveau aux cadres formateurs qui pourraient se former au sein de leur institution ou par le biais des s\u00e9quences d’analyse de pratiques entre eux. Aussi nous parlerons de \u00ab d\u00e9 \u00bb ou de \u00ab trans-formation \u00bb de la \u00ab<\/em> personnalit\u00e9 professionnelle \u00bb \u00bb<\/em> (Fablet, 2009, p. 38) en fonction des situations.<\/p>\nNous pouvons dire que \u00ab\u00a0<\/em>d<\/em>ans tous les cas, le processus de formation professionnelle apparait impliqu\u00e9 dans la constitution des identit\u00e9s individuelle<\/em>s<\/em> et collectives<\/em>\u00a0<\/em>\u00bb (Vasconcellos, 2008, p. 158), notamment dans le cas de formation par alternance, comme celle de la formation des infirmiers ou des cadres de sant\u00e9, o\u00f9 l’alternance est v\u00e9cue d’abord comme une transition professionnelle puis identitaire. Enfin, cela permet au professionnel ou futur professionnel d’acqu\u00e9rir les \u00e9l\u00e9ments, attitudes, qualit\u00e9s, capacit\u00e9s et comp\u00e9tences qui sont propres \u00e0 un m\u00e9tier.<\/p>\nDans une approche plus psychosociologique, l’analyse de pratiques est un espace qui semble indispensable pour r\u00e9fl\u00e9chir sur son identit\u00e9 professionnelle. En effet, d’apr\u00e8s Bardeau-Br\u00e9dillot (2011, p. 60), l’analyse de pratiques permet de \u00ab mettre au travail son \u00e9coute et co-construire du sens en groupe de pairs <\/em>\u00bb en \u00e9tant guid\u00e9 par un animateur\u00a0; mais elle favorise aussi la r\u00e9flexivit\u00e9 sur son activit\u00e9 professionnelle et permet ainsi aux personnes de se d\u00e9velopper professionnellement, gr\u00e2ce \u00e0 cette d\u00e9marche particuli\u00e8re.<\/p>\nPar ailleurs, ce dispositif d’analyses de pratiques interroge \u00e9galement le formateur notamment dans son \u00ab implication professionnelle et personnelle dans le processus de construction des identit\u00e9s professionnelles des stagiaires \u00bb<\/em> (Kaddouri, 2008, p. 184), mais pas seulement, car il le questionne aussi dans sa posture professionnelle.<\/p>\nLa posture du formateur et l’\u00e9valuation<\/strong><\/p>\nLors de ces temps d’analyses de pratiques, la posture du formateur peut s’inscrire dans de l’accompagnement pour essayer d’amener l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer lors des temps d’APP. Toutefois, nous pensons que pour un formateur issu de la profession infirmi\u00e8re pour lequel \u00ab la logique de l’\u00e9valuation contr\u00f4le<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 67) est tr\u00e8s pr\u00e9gnante de par la qualit\u00e9 attendue en termes de soins, il est compliqu\u00e9 pour lui d’\u00eatre dans une posture d’accompagnateur. Pour autant, c’est bien ainsi que nous envisageons de mener les APP. D’apr\u00e8s Chocat (2013), \u00ab le formateur prend progressivement une nouvelle place au sein du dispositif de formation. Il devient penseur de formation, un accompagnateur du sens se faisant. Il cr\u00e9e le fil conducteur sur lequel se construit le futur professionnel \u00bb<\/em>.<\/p>\nL’\u00e9valuation telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Michel Vial permet en formation d’aborder deux \u00e9l\u00e9ments importants\u00a0: \u00a0v\u00e9rifier une conformit\u00e9 face \u00e0 un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation par exemple et \u00e9voluer, se d\u00e9velopper professionnellement et personnellement tout en respectant une certaine culture du soin, une norme de qualit\u00e9. Nous comprenons donc, au fur et \u00e0 mesure que nous avan\u00e7ons dans notre probl\u00e9matique th\u00e9orique, ce qui peut se jouer pour les cadres formateurs infirmiers pour lesquels il est compliqu\u00e9, m\u00eame s’ils reconnaissent qu’il ne faut pas \u00eatre dans une logique d’\u00e9valuation en lien avec le contr\u00f4le, de s’en \u00e9carter durant ces temps d’APP car cela est culturellement et professionnellement inscrit dans la profession infirmi\u00e8re. Deux logiques s’entrecroisent donc de fait de par la formation initiale des formateurs\u00a0: celle de l’\u00e9valuation contr\u00f4le et celle de la \u00ab logique du reste<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 69) avec l’\u00e9valuation formative puis formatrice et l’accompagnement qui va conduire \u00e0 une dynamique de changement, d’\u00e9volution, de professionnalisation par le biais de ces temps d’APP.<\/p>\n5. Les r\u00e9sultats de notre recherche<\/strong><\/h4>\nNotre recherche est en lien avec le champ psychosocial et plus particuli\u00e8rement les repr\u00e9sentations sociales, puisque nous nous sommes orient\u00e9s vers cet angle de vue d\u00e8s notre enqu\u00eate exploratoire et lors de l’\u00e9tude de la revue de litt\u00e9rature \u00e0 travers les diff\u00e9rents concepts. Nous avons questionn\u00e9 huit cadres de sant\u00e9 formateurs infirmiers de la r\u00e9gion Occitanie\/ Pyr\u00e9n\u00e9es-M\u00e9diterran\u00e9e, ayant au moins trois ans d’exp\u00e9rience professionnelle dans la formation, pour mieux cerner qu’elles \u00e9taient leurs repr\u00e9sentations sociales de l’analyse de pratiques et plus particuli\u00e8rement appr\u00e9cier si ce dispositif avait des effets sur la professionnalisation, sur l’identit\u00e9 et la posture du formateur.<\/p>\n
Nous avons pu constater de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, que l\u2019APP permet aux cadres de sant\u00e9 qui participent \u00e0 ces dispositifs de se construire \u00e0 partir des pratiques des professionnels ou des situations expos\u00e9es. Elle les am\u00e8ne \u00e0 cette r\u00e9flexivit\u00e9 et \u00e0 devenir des experts capables de se questionner. Elle joue donc un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle des acteurs engag\u00e9s dans ces d\u00e9marches.<\/p>\n
Nous avons mis en \u00e9vidence \u00e9galement, que m\u00eame s’il existe des projets p\u00e9dagogiques dans les IFSI qui pr\u00f4nent une orientation particuli\u00e8re en termes d’analyse de pratiques, pour autant en fonction de l’histoire du cadre de sant\u00e9 formateur, de ses habitudes, de ses diff\u00e9rentes exp\u00e9riences, de ses orientations… sa mani\u00e8re d’animer les s\u00e9quences d’analyse de pratiques sera diff\u00e9rente. Nous faisons donc bien r\u00e9f\u00e9rence au concept d’identit\u00e9 et \u00e9galement au concept d’identit\u00e9 professionnelle. De plus, vu que l’analyse de pratiques joue un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle de l’\u00e9tudiant mais aussi du formateur, elle influence donc bien l’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 professionnelle de la personne engag\u00e9e dans ces dispositifs.<\/p>\n
Nous avons pu mettre en \u00e9vidence par le biais des repr\u00e9sentations sociales des cadres de sant\u00e9 formateurs que l’analyse de pratiques influen\u00e7ait la professionnalisation, et cela \u00e0 plusieurs niveaux \u00e0 savoir la professionnalisation des acteurs et des activit\u00e9s comme nous avons pu l’\u00e9voquer pr\u00e9c\u00e9demment puisqu’elle influence l’\u00e9volution des personnes engag\u00e9es dans ces dispositifs dans le sens ou ils peuvent acqu\u00e9rir de nouvelles comp\u00e9tences professionnelles.<\/p>\n
Ainsi, dans les repr\u00e9sentations sociales des formateurs, nous retrouvons un lien fort entre l’analyse des pratiques, la professionnalisation et l\u2019identit\u00e9 ; de plus, pour la majorit\u00e9 d’entre eux, sept sur huit, le concept d’identit\u00e9 mais aussi d’identit\u00e9 professionnelle et\/ou collective telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Sainsaulieu (2014) est bien pr\u00e9sent.<\/p>\n
Enfin, les formateurs abordent la notion de posture dans l’analyse de pratiques dans le sens o\u00f9 elle doit relever de l\u2019accompagnement ; pour autant il semblerait qu’il soit difficile pour certains formateurs de se d\u00e9tacher de l’\u00e9valuation. Serait-ce en relation avec le fait que nous sommes dans une formation initiale o\u00f9 le lien avec la qualit\u00e9 des soins est tr\u00e8s pr\u00e9sent ? Nous n’avons pas pu aller plus loin \u00e0 ce stade de la recherche.<\/p>\n
Au terme de cette recherche, nous avons r\u00e9ussi \u00e0 mieux cerner les repr\u00e9sentations sociales des formateurs vis-\u00e0-vis de l’APP et nous avons constat\u00e9 qu’elles se structurent autour d’un noyau central comprenant des th\u00e9matiques telles que la professionnalisation, la r\u00e9flexivit\u00e9, la prise de recul, le stage, ce qui est en accord avec notre probl\u00e9matique th\u00e9orique. De plus, nous avons per\u00e7u tout au long de ce travail de recherche plusieurs ouvertures notamment sur l’int\u00e9r\u00eat de mettre en place la formation continue pour les cadres formateurs infirmiers afin qu’ils puissent participer eux-m\u00eames \u00e0 des dispositifs d’analyse de pratiques et \u00e9voluer dans leurs pratiques. Mais nous avons aussi relev\u00e9 dans les r\u00e9sultats de l’enqu\u00eate une certaine singularit\u00e9 chez les cadres formateurs infirmiers, pr\u00e9sente lors de ces temps d’analyses de pratiques, singularit\u00e9 qui semble \u00eatre en lien avec le parcours, la formation, l’exp\u00e9rience personnelle et professionnelle de chacun ; pour autant, celle-ci n’est pas r\u00e9ellement \u00e9voqu\u00e9e comme \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant. Cela nous semble \u00eatre une piste \u00e0 explorer pour la suite de ce travail de recherche. Est-ce cela que nous avions per\u00e7u d\u00e8s notre question de d\u00e9part qui fait que dans les IFSI les pratiques sont diff\u00e9rentes ?<\/p>\n
Est-ce la formation en IFCS et \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 qui leur a apport\u00e9 des r\u00e9f\u00e9rences diverses les influen\u00e7ant dans leur mani\u00e8re d’animer et d’accompagner lors des temps d’APP ? Est-ce l’institution dans laquelle ils exercent qui les influence par le choix d’une orientation particuli\u00e8re pour l’analyse de pratiques\u00a0?<\/p>\n
6. Conclusion<\/strong><\/h4>\nCe travail de recherche est une r\u00e9flexion personnelle, construite autour de nos exp\u00e9riences de cadres de sant\u00e9 formateurs, m\u00eame si aujourd’hui notre fonction au niveau professionnel nous permet de prendre davantage de distance et d’\u00eatre plus objectifs quant \u00e0 ces diff\u00e9rentes pratiques que nous avons pu observer notamment lors de s\u00e9quences d’analyses de pratiques professionnelles. Ce travail de recherche nous a permis \u00e9galement d’aborder diff\u00e9rents concepts qui sont tr\u00e8s li\u00e9s \u00e0 l’APP et de nous positionner dans une approche psychosociale au regard des divers entretiens que nous avons pu mener. Au final, cette recherche nous a permis d’aboutir \u00e0 quelques r\u00e9flexions qui m\u00e9riteraient d’\u00eatre approfondies et en particulier \u00e0 cette question de la singularit\u00e9 du formateur qui de fait entraine des pratiques diff\u00e9rentes lors de ces s\u00e9quences aupr\u00e8s des \u00e9tudiants infirmiers.<\/p>\n
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Notes<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
[1]<\/a> \u00a0Arr\u00eat\u00e9 du 31 juillet 2009 relatif au dipl\u00f4me d’Etat d’infirmiers.<\/p>\n[2]<\/a>\u00a0Les termes \u00ab\u00a0analyse de situations\u00a0\u00bb renvoient aux mots \u00e9crits dans le r\u00e9f\u00e9rentiel (analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s).<\/p>\n[3]<\/a> D\u00e9cret n\u00b095-926 du 18 ao\u00fbt 1995 portant cr\u00e9ation d’un dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9<\/p>\n
\n<\/em>jean-louis.boutte[arobase]univ-amu.fr\u00a0<\/a><\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
R\u00e9sum\u00e9<\/em><\/h4>\nLa mise en place des s\u00e9quences d’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s professionnelles par les cadres de sant\u00e9 formateurs semble complexe de par des approches diff\u00e9rentes, ce qui entra\u00eene des difficult\u00e9s d’harmonisation dans les pratiques des formateurs au sein des Instituts de Formation en Soins Infirmiers (IFSI). Cet article vise \u00e0 mieux comprendre ce qui se joue actuellement lors de ces s\u00e9quences pour les \u00e9tudiants infirmiers et les cadres de sant\u00e9 formateurs. L’approche psychosociale de l’analyse de pratiques professionnelles nous a sembl\u00e9 int\u00e9ressante pour la recherche que nous avons men\u00e9e en lien avec ces dispositifs qui doivent permettre d’accompagner au mieux les \u00e9tudiants dans leur professionnalisation et la construction de leur identit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
Mots-cl\u00e9s\u00a0<\/em><\/h5>\ncadres de sant\u00e9, formation, \u00e9tudiants infirmiers, professionnalisation, identit\u00e9 professionnelle<\/p>\n
Cat\u00e9gorie d’article\u00a0<\/em><\/h5>\nTravail de recherche<\/p>\n
R\u00e9f\u00e9rencement\u00a0<\/em><\/h5>\nRivier, D. & Boutte, J.-L. (2017). Les cadres de sant\u00e9 formateurs et l’analyse de pratiques professionnelles. In Revue de l\u2019analyse de pratiques professionnelles<\/em>, No 11, pp. 18-29. http:\/\/www.analysedepratique.org\/?p=2753<\/span>.<\/p>\n
<\/a>\u00a0Article en PDF<\/a>\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 <\/a>\u00a0Commentaires<\/a>
\n <\/p>\n
[toc]<\/p>\n
La formation initiale infirmi\u00e8re s’est engag\u00e9e dans une r\u00e9ing\u00e9nierie de son dipl\u00f4me depuis septembre 2009. Elle s’inscrit dans le cadre du dispositif Licence, Master et Doctorat (LMD) initi\u00e9 par les accords de Bologne. La mise en place du r\u00e9f\u00e9rentiel de formation en Institut de formation en soins infirmiers suscite des r\u00e9flexions notamment par rapport \u00e0 la r\u00e9alisation des s\u00e9quences d’analyse de pratiques accompagn\u00e9es par les cadres de sant\u00e9 formateurs, qu’elles soient en lien avec des situations professionnelles v\u00e9cues en stage et\/ou des activit\u00e9s, en particulier li\u00e9es \u00e0 la pratique professionnelle des \u00e9tudiants.<\/p>\n
1. Le contexte de la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de situations ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es <\/strong><\/h4>\nL\u2019universitarisation du programme infirmier na\u00eet le 31 juillet 2009 par un arr\u00eat\u00e9[1]<\/a>. Il se compose d\u2019un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, d\u2019activit\u00e9s et de comp\u00e9tences, avec un syst\u00e8me Licence Master Doctorat. Il permet la mobilit\u00e9 des infirmiers au niveau Europ\u00e9en.<\/p>\nC’est une formation par alternance sur trois ann\u00e9es au cours de laquelle l’\u00e9tudiant r\u00e9alise en Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) 2100 heures de cours qui peuvent \u00eatre des cours magistraux, des travaux dirig\u00e9s ou des temps personnels guid\u00e9s. Puis 2100 heures de stages pour appr\u00e9hender cette profession infirmi\u00e8re, en passant dans diff\u00e9rents services de soins o\u00f9 il va c\u00f4toyer des professionnels de la sant\u00e9 et notamment des infirmiers.<\/p>\n
L\u2019objectif de ce programme \u00ab est de placer l\u2019\u00e9tudiant dans une dynamique d\u2019acquisition de connaissances \u00e0 mobiliser en situations de soins<\/em> \u00bb (Weber, 2009). Il vise \u00e0 permettre une \u00ab\u00a0alternance entre l\u2019acquisition des connaissances et des savoir-faire reli\u00e9s \u00e0 des situations professionnelles<\/em>\u00a0\u00bb (Rivier, 2017, p.31). Il lui permet aussi de mobiliser ses connaissances et savoir-faire dans des situations de soins tout en s\u2019appuyant sur des concepts et sur l\u2019analyse r\u00e9guli\u00e8re de situations professionnelles, en favorisant l\u2019\u00e9mergence d\u2019une certaine r\u00e9flexivit\u00e9. Pour cela, les formateurs doivent donner la possibilit\u00e9 aux \u00e9tudiants de travailler selon trois paliers d\u2019apprentissage \u00ab comprendre, agir, et transf\u00e9rer <\/em>\u00bb (L\u00e9gifrance, 2016). Dans ce programme \u00ab le formateur va aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cat\u00e9goriser, \u00e0 structurer sa pens\u00e9e (sch\u00e9mas structurants) et \u00e0 \u00e9tablir des liens<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\nL\u2019\u00e9tudiant, lorsqu’il est en stage, est doublement encadr\u00e9 dans les services de soins par un ma\u00eetre de stage qui est, la plupart du temps, un cadre de sant\u00e9 garant de l\u2019organisation et par un tuteur de stage qui est souvent un infirmier expert connaissant particuli\u00e8rement bien le service d\u2019affectation et int\u00e9ress\u00e9 par l’encadrement p\u00e9dagogique des \u00e9tudiants. Enfin, il travaille l’essentiel de son temps de stage avec des professionnels de proximit\u00e9 infirmiers, pour les soins quotidiens relatifs au service de soins dans lequel il est. Le cadre formateur infirmier est r\u00e9guli\u00e8rement en lien avec le tuteur pour intervenir sur le lieu de stage lors de r\u00e9ajustements. Il l’est aussi pour accompagner l\u2019\u00e9tudiant dans sa professionnalisation et notamment lors de temps d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s \u00e0 partir de \u00ab situations r\u00e9elles de travail qui servent de r\u00e9f\u00e9rence pour apprendre \u00e0 raisonner et \u00e0 agir dans des situations complexes <\/em>\u00bb (No\u00ebl-Hureaux, 2005) et d\u00e9velopper ainsi sa r\u00e9flexivit\u00e9.<\/p>\nLe programme infirmier en 2009 \u00e9voque une terminologie diff\u00e9rente de celle que l’on retrouve pour la nouvelle version du portfolio en 2015. En effet, en 2009, dans le r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, nous retrouvons le terme \u00ab\u00a0analyse de la pratique\u00a0\u00bb alors qu’en 2015, les termes ont chang\u00e9 car il est \u00e9crit \u00ab\u00a0analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage\u00a0\u00bb. Pour autant, dans le portfolio, il est pr\u00e9cis\u00e9 que l’\u00e9tudiant doit se questionner sur sa pratique. Celle-ci ne peut pas s’envisager sans un contexte, une situation relative \u00e0 une profession, ici infirmier\u00b7\u00e8re, car elle va de fait l’influencer. Nous parlons donc d’une pratique professionnelle. Alors est-ce une erreur de terminologie, ou bien est ce que les attentes vis-\u00e0-vis des \u00e9tudiants en termes d’analyse ont chang\u00e9 entre 2009 et 2015 ?<\/p>\n
Ce qui est certain, c’est que le formateur doit permettre \u00e0 l’\u00e9tudiant de cr\u00e9er du lien entre les diff\u00e9rentes unit\u00e9s d\u2019enseignements (UE), les stages et les s\u00e9quences d’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s voire d’analyses de pratiques retranscrites dans le portfolio qui, jusqu’en f\u00e9vrier 2015, servaient dans la validation du stage. Cette \u00e9volution est tr\u00e8s importante au regard de la logique de l’\u00e9valuation car nous sommes pass\u00e9s du contr\u00f4le avec l’obligation d’\u00e9valuer les analyses de situations[2]<\/a> en vue de la validation du stage \u00e0 de l’accompagnement pour aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer afin d’adopter une posture r\u00e9flexive.<\/p>\nLe portfolio, outil p\u00e9dagogique propre \u00e0 chaque \u00e9tudiant, a \u00e9t\u00e9 mis en place lors de la r\u00e9forme du programme infirmier en 2009. Il leur permet de s’auto-\u00e9valuer, de tracer leur progression \u00e0 partir des acquisitions aussi bien au niveau des comp\u00e9tences que des activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage.<\/p>\n
Pour les formateurs, ce programme est un vrai changement dans le sens o\u00f9 \u00ab il ne sera plus construit \u00e0 partir des champs disciplinaires qui sont impliqu\u00e9s, et sera fond\u00e9 sur les comp\u00e9tences \u00e0 acqu\u00e9rir pour exercer la profession d\u2019infirmier. Il s’agira de passer d’une logique de formation centr\u00e9e sur \u00bb <\/em>les connaissances \u00ab \u00e0 une autre centr\u00e9e sur les situations professionnelles infirmiers<\/em> \u00bb (Proust-Monsaingeon, 2008) par le biais notamment des analyses de situations rencontr\u00e9es en stage qui peuvent \u00eatre \u00e9galement des analyses de pratiques professionnelles, centr\u00e9es sur la pratique des \u00e9tudiants en situation afin de les aider \u00e0 d\u00e9velopper leur r\u00e9flexivit\u00e9 tel que l’envisage ce programme infirmier.<\/p>\n2. L<\/strong>e contexte de la<\/strong> formation des cadres de sant\u00e9 et l’analyse de pratiques professionnelles<\/strong><\/h4>\nLe dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9 est d\u00e9fini par un d\u00e9cret[3]<\/a>, avec la sp\u00e9cificit\u00e9 d\u2019\u00eatre commun \u00e0 toutes les formations param\u00e9dicales ; il int\u00e8gre un module 3 intitul\u00e9 \u00ab\u00a0analyse des pratiques et initiation \u00e0 la recherche\u00a0\u00bb. L’analyse des pratiques et de situations de travail apparait donc dans le contenu de la formation des cadres de sant\u00e9. C’est m\u00eame indispensable car les formateurs \u00ab\u00a0doivent d\u00e9velopper des comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques, notamment en mati\u00e8re de gestion de l’alternance et d’analyse des situations de travail, afin d’aider les \u00e9tudiants \u00e0 g\u00e9rer l’\u00e9cart entre le travail prescrit et le travail r\u00e9el <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37).<\/p>\nLes cadres formateurs infirmiers s\u2019inscrivent en parall\u00e8le de leur formation en Institut de formation des cadres de sant\u00e9 (IFCS) dans un cursus universitaire au niveau Licence ou Master 1 ou Master 2 en fonction des IFCS o\u00f9 ils font leurs \u00e9tudes et en fonction des projets p\u00e9dagogiques des IFCS. Cette inscription \u00e0 une formation universitaire n’est pas obligatoire dans tous les IFCS mais semble \u00eatre tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique car le rapprochement avec l’universit\u00e9 permet notamment aux formateurs de \u00ab d\u00e9velopper une expertise sp\u00e9cifique et incontestable, fond\u00e9e sur la p\u00e9dagogie, la connaissance et la capacit\u00e9 \u00e0 analyser les situations de travail des professionnels infirmiers <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37) ou \u00e0 se questionner sur leur propre pratique en tant que faisant fonction de cadre de sant\u00e9 et\/ou d’infirmier. Mais ces formations universitaires peuvent \u00eatre centr\u00e9es sur divers contenus : sur le management, sur la sant\u00e9 publique, sur les sciences de l’\u00e9ducation… Il y a donc diff\u00e9rentes orientations, diff\u00e9rentes cultures pour les \u00e9tudiants cadres de sant\u00e9 en fonction des IFCS o\u00f9 ils effectuent leur formation et cela peut entrainer des pratiques diverses notamment lors de ces temps d’analyses de situations, voire d’analyses de pratiques.<\/p>\nCes derniers, passent tout comme les \u00e9tudiants en IFSI, par un processus de professionnalisation gr\u00e2ce \u00e0 cette formation en alternance entre la formation en IFCS, la formation universitaire et les stages professionnels.<\/p>\n
3. Les cadres formateurs, la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de pratiques<\/strong><\/h4>\nSi l\u2019on compare les deux vis\u00e9es des programmes de 1992[4]<\/a> et de 2009, le cadre formateur infirmier passe d\u2019une logique de transmissions de savoirs \u00e0 des \u00e9tudiants plus en lien avec des connaissances \u00e0 faire acqu\u00e9rir, \u00e0 une logique de relations entre les savoirs qui s\u2019appuie sur l\u2019analyse r\u00e9flexive des \u00e9tudiants infirmiers et sur leur accompagnement personnalis\u00e9. Ainsi la posture de l\u2019\u00e9tudiant est amen\u00e9e \u00e0 \u00e9voluer en m\u00eame temps que celle du formateur. Les cadres formateurs infirmiers semblent donc devenir plus des accompagnateurs alors qu\u2019\u00a0\u00ab\u00a0un nombre important d\u2019enseignements est d\u00e9sormais apport\u00e9 par les m\u00e9decins<\/em>\u00a0\u00bb\u00a0(Clavagnier, 2010), notamment pour les UE contributives au m\u00e9tier d’infirmier qui correspondent aux champs des sciences humaines (social et droit) et aux sciences biologiques et m\u00e9dicales. Le cadre formateur est invit\u00e9 \u00e0 \u00ab entrer dans une dynamique de travail diff\u00e9rente, \u00e0 se questionner sur sa propre pratique et \u00e0 se former<\/em> \u00bb (Clavagnier, 2010). Tout cela laisse entrevoir \u00ab l’\u00e9mergence d’une autre identit\u00e9 des infirmi\u00e8res mais aussi des formateurs dans les IFSI<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\nAujourd’hui nous nous interrogeons sur la formation aux analyses de pratiques pour les cadres de sant\u00e9 formateurs qui les mettent en place pour les \u00e9tudiants dans les IFSI. Ces cadres de sant\u00e9 sont form\u00e9s dans des IFCS diff\u00e9rents, avec des formations diff\u00e9rentes comme nous l\u2019avons \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment et pour autant ils devront harmoniser leurs pratiques pour r\u00e9aliser des s\u00e9quences d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques en stage avec les \u00e9tudiants des IFSI. De plus, il apparait que les cadres de sant\u00e9 formateurs sont peu nombreux \u00e0 se former aujourd’hui en formation continue dans les IFSI et \u00ab \u00e0 avoir acc\u00e8s \u00e0 des formations universitaires. Les obstacles sont nombreux : disponibilit\u00e9, co\u00fbt, enseignements propos\u00e9s, volont\u00e9 institutionnelle de promouvoir les formations universitaires..<\/em>. \u00bb (Bouveret, Lima, Michon & Grangeat, 2012).<\/p>\nA ce stade de l’analyse du contexte vis \u00e0 vis de l’universitarisation du programme infirmier et plus particuli\u00e8rement de la mise en place des dispositifs d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques par les cadres de sant\u00e9 formateur, il nous a paru int\u00e9ressant dans le cadre d’un master 2 recherche en sciences de l’\u00e9ducation de r\u00e9aliser une enqu\u00eate exploratoire pour recueillir les sensibilit\u00e9s de diff\u00e9rents professionnels quant \u00e0 cette analyse de situations.<\/p>\n
Lors de cette enqu\u00eate exploratoire nous avons pu relever des probl\u00e9matiques int\u00e9ressantes telles que la difficult\u00e9 pour les cadres de sant\u00e9 formateurs de se former tout simplement et plus particuli\u00e8rement de se former \u00e0 ces modalit\u00e9s d’analyse de situations pour mieux accompagner ces \u00e9tudiants. Quelle posture adopter durant ces temps d’analyse ? La difficult\u00e9 \u00e9galement \u00e0 se retrouver pour \u00e9changer autour des pratiques professionnelles des formateurs en analyse de pratiques professionnelles (APP) avec les \u00e9tudiants et proposer des r\u00e9ajustements int\u00e9ressants face aux pratiques divergentes, diff\u00e9rentes des formateurs mises en \u0153uvre au sein d’un IFSI, li\u00e9es tr\u00e8s certainement \u00e0 leurs parcours ant\u00e9rieurs, \u00e0 leur formation… Alors face \u00e0 ces diff\u00e9rentes remarques nous pouvons clairement envisager que notre sujet concernant les cadres formateurs et l’APP dans les IFSI est bien en lien avec une question vive, une question d’actualit\u00e9 dans les IFSI et nous nous sommes donc centr\u00e9s sur la question de recherche suivante : en quoi l’analyse de pratiques questionne la professionnalisation, l’identit\u00e9 professionnelle et personnelle ainsi que la posture des cadres de sant\u00e9 formateurs au sein des IFSI ?<\/p>\n
4. L’approche th\u00e9orique<\/strong><\/h4>\nL’approche psychosociale de l’analyse de pratiques<\/strong><\/p>\nL’analyse des pratiques professionnelles s’int\u00e9resse dans cette approche \u00e0 la dynamique du sujet en tant qu’acteur social et plus particuli\u00e8rement \u00e0 sa professionnalisation, qu’il s’inscrive dans une formation initiale ou continue, approche qui nous am\u00e8ne donc \u00e0 penser l’analyse de pratiques comme ayant une \u00ab vis\u00e9e avant tout formative <\/em>\u00bb (Fablet, 2009, p. 8). Cette approche vise particuli\u00e8rement une \u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle des personnes pr\u00e9sentes dans ces s\u00e9ances d’analyse de pratiques en groupe, mais aussi un d\u00e9veloppement personnel et professionnel par l’am\u00e9lioration des comp\u00e9tences de par le r\u00e9cit que le professionnel apporte au groupe, les interactions pr\u00e9sentes dans le groupe et une meilleure connaissance des contraintes et des enjeux inh\u00e9rents \u00e0 l’institution dans laquelle le sujet travaille.<\/p>\nCette approche psychosociale de l’analyse de pratiques semble donc particuli\u00e8rement int\u00e9ressante pour nous par les diff\u00e9rentes dimensions qu’elle aborde en lien avec la professionnalisation, avec l’\u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle gr\u00e2ce aux interactions et avec la posture attendue pour animer des s\u00e9ances d’APP.<\/p>\n
La professionnalisation\u00a0 <\/strong><\/p>\nLa professionnalisation peut \u00eatre vue de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons en fonction des approches que nous pouvons convoquer, notamment par rapport \u00e0 notre question de recherche en lien avec l’analyse de pratiques. En effet, dans l’approche clinique, la professionnalisation se fait par la prise de conscience du professionnel de \u00ab sa propre strat\u00e9gie d’action <\/em>\u00bb et par \u00ab l’\u00e9lucidation de ses implications personnelles dans les interactions <\/em>\u00bb (Marcel, Olry, Rothier-Bautzer & Sonntag, 2002). Lorsque les professionnels ou les \u00e9tudiants, par le biais de la formation, r\u00e9alisent des analyses de pratiques, ce qui est attendu c’est un questionnement sur leur propre fa\u00e7on de faire, sur leurs comportements, sur leurs postures pour favoriser la construction identitaire et avant tout sur les pratiques et attitudes professionnelles qui permettront au professionnel ou \u00e0 l’\u00e9tudiant de se professionnaliser.<\/p>\nL’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 sociale et professionnelle<\/strong><\/p>\nLe concept d’identit\u00e9 est dynamique, relatif \u00e0 une certaine singularit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la personne elle-m\u00eame int\u00e9grant la conscience de soi et l\u2019identit\u00e9 \u00e9volue dans le temps au gr\u00e9 de toutes les rencontres personnelles et professionnelles. Elle est impr\u00e9gn\u00e9e de la culture d’une communaut\u00e9 car, l\u2019individu lui-m\u00eame se construit \u00e0 partir de l’image que les autres lui renvoient et de l’image qu’il se construit personnellement en se comparant aux autres, \u00e0 ceux qui pour lui repr\u00e9sentent un mod\u00e8le. L’approche psychologique de l’identit\u00e9 s\u2019efforce de mettre en lien le social avec la construction identitaire. Nous sommes donc plus particuli\u00e8rement dans une approche psychosociale.<\/p>\n
Les formateurs animent ces analyses de pratiques \u00e0 partir de ce qu’ils sont, de ce qui les porte professionnellement et \u00e0 partir de ce qu’ils ont construit en groupe, notamment \u00e0 travers toutes les interactions. Lipiansky (2008, p. 43) rejoint les propos de George Mead, pr\u00e9curseur de l’orientation psychosociale, par rapport \u00e0 l’identit\u00e9 en pr\u00e9cisant que \u00ab le soi est essentiellement une structure sociale qui na\u00eet des interactions quotidiennes : il se d\u00e9veloppe chez un individu donn\u00e9 comme r\u00e9sultat des relations que ce dernier soutient avec la totalit\u00e9 des processus sociaux\u00bb<\/em>.<\/p>\nL’identit\u00e9 professionnelle se construit au cours de toutes nos exp\u00e9riences professionnelles, par le biais de nos diff\u00e9rentes rencontres, ce qui pourrait venir \u00e9clairer notre question en lien avec les diff\u00e9rentes approches des formateurs lors de ces temps d’analyses de pratiques. Cette identit\u00e9 professionnelle ou plut\u00f4t \u00ab identit\u00e9 collective au travail <\/em>\u00bb pour Sainsaulieu (2014, p. 575) repose aussi sur les \u00e9changes et c’est effectivement ce qui nous int\u00e9resse particuli\u00e8rement dans notre recherche sur l’analyse de pratiques. L\u2019identit\u00e9 collective peut donc s’exprimer durant les diff\u00e9rents temps de r\u00e9flexion entre les \u00e9tudiants lors des s\u00e9quences d’APP ainsi que dans les temps de pr\u00e9paration de ces s\u00e9quences entre les formateurs.<\/p>\nEnfin, pour Sainsaulieu, l’identit\u00e9 collective, repose sur trois \u00e9l\u00e9ments culturels : l’adh\u00e9sion aux valeurs, les normes et les repr\u00e9sentations. Cela nous renvoie donc aux dispositifs que les cadres formateurs utilisent en formation initiale, dans les temps d’analyses de pratiques o\u00f9 circulent, durant la s\u00e9ance, ces \u00e9l\u00e9ments culturels (normes, valeurs professionnelles, culture…) dont nous parlent Sainsaulieu (2014) mais aussi Baeriswyl (2012). C’est gr\u00e2ce notamment \u00e0 tous ces \u00e9l\u00e9ments culturels que le professionnel ou le futur professionnel va pouvoir se construire, se professionnaliser et d\u00e9velopper son identit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
L’analyse de pratiques, l’identit\u00e9 et la professionnalisation<\/strong><\/p>\nL’analyse de pratiques semble indispensable aujourd’hui notamment dans le milieu de la formation qui nous int\u00e9resse de pr\u00e8s car elle permet d’accompagner en profondeur la transformation du travail. En formation initiale, ce qui est vis\u00e9 par le biais des dispositifs d’analyse de pratiques, c’est la construction d’une identit\u00e9 professionnelle alors que dans les formations continues le professionnel a d\u00e9j\u00e0 une identit\u00e9 professionnelle, qui va \u00e9voluer. Nous pouvons faire r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ce niveau aux cadres formateurs qui pourraient se former au sein de leur institution ou par le biais des s\u00e9quences d’analyse de pratiques entre eux. Aussi nous parlerons de \u00ab d\u00e9 \u00bb ou de \u00ab trans-formation \u00bb de la \u00ab<\/em> personnalit\u00e9 professionnelle \u00bb \u00bb<\/em> (Fablet, 2009, p. 38) en fonction des situations.<\/p>\nNous pouvons dire que \u00ab\u00a0<\/em>d<\/em>ans tous les cas, le processus de formation professionnelle apparait impliqu\u00e9 dans la constitution des identit\u00e9s individuelle<\/em>s<\/em> et collectives<\/em>\u00a0<\/em>\u00bb (Vasconcellos, 2008, p. 158), notamment dans le cas de formation par alternance, comme celle de la formation des infirmiers ou des cadres de sant\u00e9, o\u00f9 l’alternance est v\u00e9cue d’abord comme une transition professionnelle puis identitaire. Enfin, cela permet au professionnel ou futur professionnel d’acqu\u00e9rir les \u00e9l\u00e9ments, attitudes, qualit\u00e9s, capacit\u00e9s et comp\u00e9tences qui sont propres \u00e0 un m\u00e9tier.<\/p>\nDans une approche plus psychosociologique, l’analyse de pratiques est un espace qui semble indispensable pour r\u00e9fl\u00e9chir sur son identit\u00e9 professionnelle. En effet, d’apr\u00e8s Bardeau-Br\u00e9dillot (2011, p. 60), l’analyse de pratiques permet de \u00ab mettre au travail son \u00e9coute et co-construire du sens en groupe de pairs <\/em>\u00bb en \u00e9tant guid\u00e9 par un animateur\u00a0; mais elle favorise aussi la r\u00e9flexivit\u00e9 sur son activit\u00e9 professionnelle et permet ainsi aux personnes de se d\u00e9velopper professionnellement, gr\u00e2ce \u00e0 cette d\u00e9marche particuli\u00e8re.<\/p>\nPar ailleurs, ce dispositif d’analyses de pratiques interroge \u00e9galement le formateur notamment dans son \u00ab implication professionnelle et personnelle dans le processus de construction des identit\u00e9s professionnelles des stagiaires \u00bb<\/em> (Kaddouri, 2008, p. 184), mais pas seulement, car il le questionne aussi dans sa posture professionnelle.<\/p>\nLa posture du formateur et l’\u00e9valuation<\/strong><\/p>\nLors de ces temps d’analyses de pratiques, la posture du formateur peut s’inscrire dans de l’accompagnement pour essayer d’amener l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer lors des temps d’APP. Toutefois, nous pensons que pour un formateur issu de la profession infirmi\u00e8re pour lequel \u00ab la logique de l’\u00e9valuation contr\u00f4le<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 67) est tr\u00e8s pr\u00e9gnante de par la qualit\u00e9 attendue en termes de soins, il est compliqu\u00e9 pour lui d’\u00eatre dans une posture d’accompagnateur. Pour autant, c’est bien ainsi que nous envisageons de mener les APP. D’apr\u00e8s Chocat (2013), \u00ab le formateur prend progressivement une nouvelle place au sein du dispositif de formation. Il devient penseur de formation, un accompagnateur du sens se faisant. Il cr\u00e9e le fil conducteur sur lequel se construit le futur professionnel \u00bb<\/em>.<\/p>\nL’\u00e9valuation telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Michel Vial permet en formation d’aborder deux \u00e9l\u00e9ments importants\u00a0: \u00a0v\u00e9rifier une conformit\u00e9 face \u00e0 un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation par exemple et \u00e9voluer, se d\u00e9velopper professionnellement et personnellement tout en respectant une certaine culture du soin, une norme de qualit\u00e9. Nous comprenons donc, au fur et \u00e0 mesure que nous avan\u00e7ons dans notre probl\u00e9matique th\u00e9orique, ce qui peut se jouer pour les cadres formateurs infirmiers pour lesquels il est compliqu\u00e9, m\u00eame s’ils reconnaissent qu’il ne faut pas \u00eatre dans une logique d’\u00e9valuation en lien avec le contr\u00f4le, de s’en \u00e9carter durant ces temps d’APP car cela est culturellement et professionnellement inscrit dans la profession infirmi\u00e8re. Deux logiques s’entrecroisent donc de fait de par la formation initiale des formateurs\u00a0: celle de l’\u00e9valuation contr\u00f4le et celle de la \u00ab logique du reste<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 69) avec l’\u00e9valuation formative puis formatrice et l’accompagnement qui va conduire \u00e0 une dynamique de changement, d’\u00e9volution, de professionnalisation par le biais de ces temps d’APP.<\/p>\n5. Les r\u00e9sultats de notre recherche<\/strong><\/h4>\nNotre recherche est en lien avec le champ psychosocial et plus particuli\u00e8rement les repr\u00e9sentations sociales, puisque nous nous sommes orient\u00e9s vers cet angle de vue d\u00e8s notre enqu\u00eate exploratoire et lors de l’\u00e9tude de la revue de litt\u00e9rature \u00e0 travers les diff\u00e9rents concepts. Nous avons questionn\u00e9 huit cadres de sant\u00e9 formateurs infirmiers de la r\u00e9gion Occitanie\/ Pyr\u00e9n\u00e9es-M\u00e9diterran\u00e9e, ayant au moins trois ans d’exp\u00e9rience professionnelle dans la formation, pour mieux cerner qu’elles \u00e9taient leurs repr\u00e9sentations sociales de l’analyse de pratiques et plus particuli\u00e8rement appr\u00e9cier si ce dispositif avait des effets sur la professionnalisation, sur l’identit\u00e9 et la posture du formateur.<\/p>\n
Nous avons pu constater de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, que l\u2019APP permet aux cadres de sant\u00e9 qui participent \u00e0 ces dispositifs de se construire \u00e0 partir des pratiques des professionnels ou des situations expos\u00e9es. Elle les am\u00e8ne \u00e0 cette r\u00e9flexivit\u00e9 et \u00e0 devenir des experts capables de se questionner. Elle joue donc un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle des acteurs engag\u00e9s dans ces d\u00e9marches.<\/p>\n
Nous avons mis en \u00e9vidence \u00e9galement, que m\u00eame s’il existe des projets p\u00e9dagogiques dans les IFSI qui pr\u00f4nent une orientation particuli\u00e8re en termes d’analyse de pratiques, pour autant en fonction de l’histoire du cadre de sant\u00e9 formateur, de ses habitudes, de ses diff\u00e9rentes exp\u00e9riences, de ses orientations… sa mani\u00e8re d’animer les s\u00e9quences d’analyse de pratiques sera diff\u00e9rente. Nous faisons donc bien r\u00e9f\u00e9rence au concept d’identit\u00e9 et \u00e9galement au concept d’identit\u00e9 professionnelle. De plus, vu que l’analyse de pratiques joue un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle de l’\u00e9tudiant mais aussi du formateur, elle influence donc bien l’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 professionnelle de la personne engag\u00e9e dans ces dispositifs.<\/p>\n
Nous avons pu mettre en \u00e9vidence par le biais des repr\u00e9sentations sociales des cadres de sant\u00e9 formateurs que l’analyse de pratiques influen\u00e7ait la professionnalisation, et cela \u00e0 plusieurs niveaux \u00e0 savoir la professionnalisation des acteurs et des activit\u00e9s comme nous avons pu l’\u00e9voquer pr\u00e9c\u00e9demment puisqu’elle influence l’\u00e9volution des personnes engag\u00e9es dans ces dispositifs dans le sens ou ils peuvent acqu\u00e9rir de nouvelles comp\u00e9tences professionnelles.<\/p>\n
Ainsi, dans les repr\u00e9sentations sociales des formateurs, nous retrouvons un lien fort entre l’analyse des pratiques, la professionnalisation et l\u2019identit\u00e9 ; de plus, pour la majorit\u00e9 d’entre eux, sept sur huit, le concept d’identit\u00e9 mais aussi d’identit\u00e9 professionnelle et\/ou collective telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Sainsaulieu (2014) est bien pr\u00e9sent.<\/p>\n
Enfin, les formateurs abordent la notion de posture dans l’analyse de pratiques dans le sens o\u00f9 elle doit relever de l\u2019accompagnement ; pour autant il semblerait qu’il soit difficile pour certains formateurs de se d\u00e9tacher de l’\u00e9valuation. Serait-ce en relation avec le fait que nous sommes dans une formation initiale o\u00f9 le lien avec la qualit\u00e9 des soins est tr\u00e8s pr\u00e9sent ? Nous n’avons pas pu aller plus loin \u00e0 ce stade de la recherche.<\/p>\n
Au terme de cette recherche, nous avons r\u00e9ussi \u00e0 mieux cerner les repr\u00e9sentations sociales des formateurs vis-\u00e0-vis de l’APP et nous avons constat\u00e9 qu’elles se structurent autour d’un noyau central comprenant des th\u00e9matiques telles que la professionnalisation, la r\u00e9flexivit\u00e9, la prise de recul, le stage, ce qui est en accord avec notre probl\u00e9matique th\u00e9orique. De plus, nous avons per\u00e7u tout au long de ce travail de recherche plusieurs ouvertures notamment sur l’int\u00e9r\u00eat de mettre en place la formation continue pour les cadres formateurs infirmiers afin qu’ils puissent participer eux-m\u00eames \u00e0 des dispositifs d’analyse de pratiques et \u00e9voluer dans leurs pratiques. Mais nous avons aussi relev\u00e9 dans les r\u00e9sultats de l’enqu\u00eate une certaine singularit\u00e9 chez les cadres formateurs infirmiers, pr\u00e9sente lors de ces temps d’analyses de pratiques, singularit\u00e9 qui semble \u00eatre en lien avec le parcours, la formation, l’exp\u00e9rience personnelle et professionnelle de chacun ; pour autant, celle-ci n’est pas r\u00e9ellement \u00e9voqu\u00e9e comme \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant. Cela nous semble \u00eatre une piste \u00e0 explorer pour la suite de ce travail de recherche. Est-ce cela que nous avions per\u00e7u d\u00e8s notre question de d\u00e9part qui fait que dans les IFSI les pratiques sont diff\u00e9rentes ?<\/p>\n
Est-ce la formation en IFCS et \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 qui leur a apport\u00e9 des r\u00e9f\u00e9rences diverses les influen\u00e7ant dans leur mani\u00e8re d’animer et d’accompagner lors des temps d’APP ? Est-ce l’institution dans laquelle ils exercent qui les influence par le choix d’une orientation particuli\u00e8re pour l’analyse de pratiques\u00a0?<\/p>\n
6. Conclusion<\/strong><\/h4>\nCe travail de recherche est une r\u00e9flexion personnelle, construite autour de nos exp\u00e9riences de cadres de sant\u00e9 formateurs, m\u00eame si aujourd’hui notre fonction au niveau professionnel nous permet de prendre davantage de distance et d’\u00eatre plus objectifs quant \u00e0 ces diff\u00e9rentes pratiques que nous avons pu observer notamment lors de s\u00e9quences d’analyses de pratiques professionnelles. Ce travail de recherche nous a permis \u00e9galement d’aborder diff\u00e9rents concepts qui sont tr\u00e8s li\u00e9s \u00e0 l’APP et de nous positionner dans une approche psychosociale au regard des divers entretiens que nous avons pu mener. Au final, cette recherche nous a permis d’aboutir \u00e0 quelques r\u00e9flexions qui m\u00e9riteraient d’\u00eatre approfondies et en particulier \u00e0 cette question de la singularit\u00e9 du formateur qui de fait entraine des pratiques diff\u00e9rentes lors de ces s\u00e9quences aupr\u00e8s des \u00e9tudiants infirmiers.<\/p>\n
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Notes<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
[1]<\/a> \u00a0Arr\u00eat\u00e9 du 31 juillet 2009 relatif au dipl\u00f4me d’Etat d’infirmiers.<\/p>\n[2]<\/a>\u00a0Les termes \u00ab\u00a0analyse de situations\u00a0\u00bb renvoient aux mots \u00e9crits dans le r\u00e9f\u00e9rentiel (analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s).<\/p>\n[3]<\/a> D\u00e9cret n\u00b095-926 du 18 ao\u00fbt 1995 portant cr\u00e9ation d’un dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9<\/p>\n
cadres de sant\u00e9, formation, \u00e9tudiants infirmiers, professionnalisation, identit\u00e9 professionnelle<\/p>\n
Cat\u00e9gorie d’article\u00a0<\/em><\/h5>\nTravail de recherche<\/p>\n
R\u00e9f\u00e9rencement\u00a0<\/em><\/h5>\nRivier, D. & Boutte, J.-L. (2017). Les cadres de sant\u00e9 formateurs et l’analyse de pratiques professionnelles. In Revue de l\u2019analyse de pratiques professionnelles<\/em>, No 11, pp. 18-29. http:\/\/www.analysedepratique.org\/?p=2753<\/span>.<\/p>\n
<\/a>\u00a0Article en PDF<\/a>\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 <\/a>\u00a0Commentaires<\/a>
\n <\/p>\n
[toc]<\/p>\n
La formation initiale infirmi\u00e8re s’est engag\u00e9e dans une r\u00e9ing\u00e9nierie de son dipl\u00f4me depuis septembre 2009. Elle s’inscrit dans le cadre du dispositif Licence, Master et Doctorat (LMD) initi\u00e9 par les accords de Bologne. La mise en place du r\u00e9f\u00e9rentiel de formation en Institut de formation en soins infirmiers suscite des r\u00e9flexions notamment par rapport \u00e0 la r\u00e9alisation des s\u00e9quences d’analyse de pratiques accompagn\u00e9es par les cadres de sant\u00e9 formateurs, qu’elles soient en lien avec des situations professionnelles v\u00e9cues en stage et\/ou des activit\u00e9s, en particulier li\u00e9es \u00e0 la pratique professionnelle des \u00e9tudiants.<\/p>\n
1. Le contexte de la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de situations ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es <\/strong><\/h4>\nL\u2019universitarisation du programme infirmier na\u00eet le 31 juillet 2009 par un arr\u00eat\u00e9[1]<\/a>. Il se compose d\u2019un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, d\u2019activit\u00e9s et de comp\u00e9tences, avec un syst\u00e8me Licence Master Doctorat. Il permet la mobilit\u00e9 des infirmiers au niveau Europ\u00e9en.<\/p>\nC’est une formation par alternance sur trois ann\u00e9es au cours de laquelle l’\u00e9tudiant r\u00e9alise en Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) 2100 heures de cours qui peuvent \u00eatre des cours magistraux, des travaux dirig\u00e9s ou des temps personnels guid\u00e9s. Puis 2100 heures de stages pour appr\u00e9hender cette profession infirmi\u00e8re, en passant dans diff\u00e9rents services de soins o\u00f9 il va c\u00f4toyer des professionnels de la sant\u00e9 et notamment des infirmiers.<\/p>\n
L\u2019objectif de ce programme \u00ab est de placer l\u2019\u00e9tudiant dans une dynamique d\u2019acquisition de connaissances \u00e0 mobiliser en situations de soins<\/em> \u00bb (Weber, 2009). Il vise \u00e0 permettre une \u00ab\u00a0alternance entre l\u2019acquisition des connaissances et des savoir-faire reli\u00e9s \u00e0 des situations professionnelles<\/em>\u00a0\u00bb (Rivier, 2017, p.31). Il lui permet aussi de mobiliser ses connaissances et savoir-faire dans des situations de soins tout en s\u2019appuyant sur des concepts et sur l\u2019analyse r\u00e9guli\u00e8re de situations professionnelles, en favorisant l\u2019\u00e9mergence d\u2019une certaine r\u00e9flexivit\u00e9. Pour cela, les formateurs doivent donner la possibilit\u00e9 aux \u00e9tudiants de travailler selon trois paliers d\u2019apprentissage \u00ab comprendre, agir, et transf\u00e9rer <\/em>\u00bb (L\u00e9gifrance, 2016). Dans ce programme \u00ab le formateur va aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cat\u00e9goriser, \u00e0 structurer sa pens\u00e9e (sch\u00e9mas structurants) et \u00e0 \u00e9tablir des liens<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\nL\u2019\u00e9tudiant, lorsqu’il est en stage, est doublement encadr\u00e9 dans les services de soins par un ma\u00eetre de stage qui est, la plupart du temps, un cadre de sant\u00e9 garant de l\u2019organisation et par un tuteur de stage qui est souvent un infirmier expert connaissant particuli\u00e8rement bien le service d\u2019affectation et int\u00e9ress\u00e9 par l’encadrement p\u00e9dagogique des \u00e9tudiants. Enfin, il travaille l’essentiel de son temps de stage avec des professionnels de proximit\u00e9 infirmiers, pour les soins quotidiens relatifs au service de soins dans lequel il est. Le cadre formateur infirmier est r\u00e9guli\u00e8rement en lien avec le tuteur pour intervenir sur le lieu de stage lors de r\u00e9ajustements. Il l’est aussi pour accompagner l\u2019\u00e9tudiant dans sa professionnalisation et notamment lors de temps d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s \u00e0 partir de \u00ab situations r\u00e9elles de travail qui servent de r\u00e9f\u00e9rence pour apprendre \u00e0 raisonner et \u00e0 agir dans des situations complexes <\/em>\u00bb (No\u00ebl-Hureaux, 2005) et d\u00e9velopper ainsi sa r\u00e9flexivit\u00e9.<\/p>\nLe programme infirmier en 2009 \u00e9voque une terminologie diff\u00e9rente de celle que l’on retrouve pour la nouvelle version du portfolio en 2015. En effet, en 2009, dans le r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, nous retrouvons le terme \u00ab\u00a0analyse de la pratique\u00a0\u00bb alors qu’en 2015, les termes ont chang\u00e9 car il est \u00e9crit \u00ab\u00a0analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage\u00a0\u00bb. Pour autant, dans le portfolio, il est pr\u00e9cis\u00e9 que l’\u00e9tudiant doit se questionner sur sa pratique. Celle-ci ne peut pas s’envisager sans un contexte, une situation relative \u00e0 une profession, ici infirmier\u00b7\u00e8re, car elle va de fait l’influencer. Nous parlons donc d’une pratique professionnelle. Alors est-ce une erreur de terminologie, ou bien est ce que les attentes vis-\u00e0-vis des \u00e9tudiants en termes d’analyse ont chang\u00e9 entre 2009 et 2015 ?<\/p>\n
Ce qui est certain, c’est que le formateur doit permettre \u00e0 l’\u00e9tudiant de cr\u00e9er du lien entre les diff\u00e9rentes unit\u00e9s d\u2019enseignements (UE), les stages et les s\u00e9quences d’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s voire d’analyses de pratiques retranscrites dans le portfolio qui, jusqu’en f\u00e9vrier 2015, servaient dans la validation du stage. Cette \u00e9volution est tr\u00e8s importante au regard de la logique de l’\u00e9valuation car nous sommes pass\u00e9s du contr\u00f4le avec l’obligation d’\u00e9valuer les analyses de situations[2]<\/a> en vue de la validation du stage \u00e0 de l’accompagnement pour aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer afin d’adopter une posture r\u00e9flexive.<\/p>\nLe portfolio, outil p\u00e9dagogique propre \u00e0 chaque \u00e9tudiant, a \u00e9t\u00e9 mis en place lors de la r\u00e9forme du programme infirmier en 2009. Il leur permet de s’auto-\u00e9valuer, de tracer leur progression \u00e0 partir des acquisitions aussi bien au niveau des comp\u00e9tences que des activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage.<\/p>\n
Pour les formateurs, ce programme est un vrai changement dans le sens o\u00f9 \u00ab il ne sera plus construit \u00e0 partir des champs disciplinaires qui sont impliqu\u00e9s, et sera fond\u00e9 sur les comp\u00e9tences \u00e0 acqu\u00e9rir pour exercer la profession d\u2019infirmier. Il s’agira de passer d’une logique de formation centr\u00e9e sur \u00bb <\/em>les connaissances \u00ab \u00e0 une autre centr\u00e9e sur les situations professionnelles infirmiers<\/em> \u00bb (Proust-Monsaingeon, 2008) par le biais notamment des analyses de situations rencontr\u00e9es en stage qui peuvent \u00eatre \u00e9galement des analyses de pratiques professionnelles, centr\u00e9es sur la pratique des \u00e9tudiants en situation afin de les aider \u00e0 d\u00e9velopper leur r\u00e9flexivit\u00e9 tel que l’envisage ce programme infirmier.<\/p>\n2. L<\/strong>e contexte de la<\/strong> formation des cadres de sant\u00e9 et l’analyse de pratiques professionnelles<\/strong><\/h4>\nLe dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9 est d\u00e9fini par un d\u00e9cret[3]<\/a>, avec la sp\u00e9cificit\u00e9 d\u2019\u00eatre commun \u00e0 toutes les formations param\u00e9dicales ; il int\u00e8gre un module 3 intitul\u00e9 \u00ab\u00a0analyse des pratiques et initiation \u00e0 la recherche\u00a0\u00bb. L’analyse des pratiques et de situations de travail apparait donc dans le contenu de la formation des cadres de sant\u00e9. C’est m\u00eame indispensable car les formateurs \u00ab\u00a0doivent d\u00e9velopper des comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques, notamment en mati\u00e8re de gestion de l’alternance et d’analyse des situations de travail, afin d’aider les \u00e9tudiants \u00e0 g\u00e9rer l’\u00e9cart entre le travail prescrit et le travail r\u00e9el <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37).<\/p>\nLes cadres formateurs infirmiers s\u2019inscrivent en parall\u00e8le de leur formation en Institut de formation des cadres de sant\u00e9 (IFCS) dans un cursus universitaire au niveau Licence ou Master 1 ou Master 2 en fonction des IFCS o\u00f9 ils font leurs \u00e9tudes et en fonction des projets p\u00e9dagogiques des IFCS. Cette inscription \u00e0 une formation universitaire n’est pas obligatoire dans tous les IFCS mais semble \u00eatre tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique car le rapprochement avec l’universit\u00e9 permet notamment aux formateurs de \u00ab d\u00e9velopper une expertise sp\u00e9cifique et incontestable, fond\u00e9e sur la p\u00e9dagogie, la connaissance et la capacit\u00e9 \u00e0 analyser les situations de travail des professionnels infirmiers <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37) ou \u00e0 se questionner sur leur propre pratique en tant que faisant fonction de cadre de sant\u00e9 et\/ou d’infirmier. Mais ces formations universitaires peuvent \u00eatre centr\u00e9es sur divers contenus : sur le management, sur la sant\u00e9 publique, sur les sciences de l’\u00e9ducation… Il y a donc diff\u00e9rentes orientations, diff\u00e9rentes cultures pour les \u00e9tudiants cadres de sant\u00e9 en fonction des IFCS o\u00f9 ils effectuent leur formation et cela peut entrainer des pratiques diverses notamment lors de ces temps d’analyses de situations, voire d’analyses de pratiques.<\/p>\nCes derniers, passent tout comme les \u00e9tudiants en IFSI, par un processus de professionnalisation gr\u00e2ce \u00e0 cette formation en alternance entre la formation en IFCS, la formation universitaire et les stages professionnels.<\/p>\n
3. Les cadres formateurs, la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de pratiques<\/strong><\/h4>\nSi l\u2019on compare les deux vis\u00e9es des programmes de 1992[4]<\/a> et de 2009, le cadre formateur infirmier passe d\u2019une logique de transmissions de savoirs \u00e0 des \u00e9tudiants plus en lien avec des connaissances \u00e0 faire acqu\u00e9rir, \u00e0 une logique de relations entre les savoirs qui s\u2019appuie sur l\u2019analyse r\u00e9flexive des \u00e9tudiants infirmiers et sur leur accompagnement personnalis\u00e9. Ainsi la posture de l\u2019\u00e9tudiant est amen\u00e9e \u00e0 \u00e9voluer en m\u00eame temps que celle du formateur. Les cadres formateurs infirmiers semblent donc devenir plus des accompagnateurs alors qu\u2019\u00a0\u00ab\u00a0un nombre important d\u2019enseignements est d\u00e9sormais apport\u00e9 par les m\u00e9decins<\/em>\u00a0\u00bb\u00a0(Clavagnier, 2010), notamment pour les UE contributives au m\u00e9tier d’infirmier qui correspondent aux champs des sciences humaines (social et droit) et aux sciences biologiques et m\u00e9dicales. Le cadre formateur est invit\u00e9 \u00e0 \u00ab entrer dans une dynamique de travail diff\u00e9rente, \u00e0 se questionner sur sa propre pratique et \u00e0 se former<\/em> \u00bb (Clavagnier, 2010). Tout cela laisse entrevoir \u00ab l’\u00e9mergence d’une autre identit\u00e9 des infirmi\u00e8res mais aussi des formateurs dans les IFSI<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\nAujourd’hui nous nous interrogeons sur la formation aux analyses de pratiques pour les cadres de sant\u00e9 formateurs qui les mettent en place pour les \u00e9tudiants dans les IFSI. Ces cadres de sant\u00e9 sont form\u00e9s dans des IFCS diff\u00e9rents, avec des formations diff\u00e9rentes comme nous l\u2019avons \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment et pour autant ils devront harmoniser leurs pratiques pour r\u00e9aliser des s\u00e9quences d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques en stage avec les \u00e9tudiants des IFSI. De plus, il apparait que les cadres de sant\u00e9 formateurs sont peu nombreux \u00e0 se former aujourd’hui en formation continue dans les IFSI et \u00ab \u00e0 avoir acc\u00e8s \u00e0 des formations universitaires. Les obstacles sont nombreux : disponibilit\u00e9, co\u00fbt, enseignements propos\u00e9s, volont\u00e9 institutionnelle de promouvoir les formations universitaires..<\/em>. \u00bb (Bouveret, Lima, Michon & Grangeat, 2012).<\/p>\nA ce stade de l’analyse du contexte vis \u00e0 vis de l’universitarisation du programme infirmier et plus particuli\u00e8rement de la mise en place des dispositifs d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques par les cadres de sant\u00e9 formateur, il nous a paru int\u00e9ressant dans le cadre d’un master 2 recherche en sciences de l’\u00e9ducation de r\u00e9aliser une enqu\u00eate exploratoire pour recueillir les sensibilit\u00e9s de diff\u00e9rents professionnels quant \u00e0 cette analyse de situations.<\/p>\n
Lors de cette enqu\u00eate exploratoire nous avons pu relever des probl\u00e9matiques int\u00e9ressantes telles que la difficult\u00e9 pour les cadres de sant\u00e9 formateurs de se former tout simplement et plus particuli\u00e8rement de se former \u00e0 ces modalit\u00e9s d’analyse de situations pour mieux accompagner ces \u00e9tudiants. Quelle posture adopter durant ces temps d’analyse ? La difficult\u00e9 \u00e9galement \u00e0 se retrouver pour \u00e9changer autour des pratiques professionnelles des formateurs en analyse de pratiques professionnelles (APP) avec les \u00e9tudiants et proposer des r\u00e9ajustements int\u00e9ressants face aux pratiques divergentes, diff\u00e9rentes des formateurs mises en \u0153uvre au sein d’un IFSI, li\u00e9es tr\u00e8s certainement \u00e0 leurs parcours ant\u00e9rieurs, \u00e0 leur formation… Alors face \u00e0 ces diff\u00e9rentes remarques nous pouvons clairement envisager que notre sujet concernant les cadres formateurs et l’APP dans les IFSI est bien en lien avec une question vive, une question d’actualit\u00e9 dans les IFSI et nous nous sommes donc centr\u00e9s sur la question de recherche suivante : en quoi l’analyse de pratiques questionne la professionnalisation, l’identit\u00e9 professionnelle et personnelle ainsi que la posture des cadres de sant\u00e9 formateurs au sein des IFSI ?<\/p>\n
4. L’approche th\u00e9orique<\/strong><\/h4>\nL’approche psychosociale de l’analyse de pratiques<\/strong><\/p>\nL’analyse des pratiques professionnelles s’int\u00e9resse dans cette approche \u00e0 la dynamique du sujet en tant qu’acteur social et plus particuli\u00e8rement \u00e0 sa professionnalisation, qu’il s’inscrive dans une formation initiale ou continue, approche qui nous am\u00e8ne donc \u00e0 penser l’analyse de pratiques comme ayant une \u00ab vis\u00e9e avant tout formative <\/em>\u00bb (Fablet, 2009, p. 8). Cette approche vise particuli\u00e8rement une \u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle des personnes pr\u00e9sentes dans ces s\u00e9ances d’analyse de pratiques en groupe, mais aussi un d\u00e9veloppement personnel et professionnel par l’am\u00e9lioration des comp\u00e9tences de par le r\u00e9cit que le professionnel apporte au groupe, les interactions pr\u00e9sentes dans le groupe et une meilleure connaissance des contraintes et des enjeux inh\u00e9rents \u00e0 l’institution dans laquelle le sujet travaille.<\/p>\nCette approche psychosociale de l’analyse de pratiques semble donc particuli\u00e8rement int\u00e9ressante pour nous par les diff\u00e9rentes dimensions qu’elle aborde en lien avec la professionnalisation, avec l’\u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle gr\u00e2ce aux interactions et avec la posture attendue pour animer des s\u00e9ances d’APP.<\/p>\n
La professionnalisation\u00a0 <\/strong><\/p>\nLa professionnalisation peut \u00eatre vue de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons en fonction des approches que nous pouvons convoquer, notamment par rapport \u00e0 notre question de recherche en lien avec l’analyse de pratiques. En effet, dans l’approche clinique, la professionnalisation se fait par la prise de conscience du professionnel de \u00ab sa propre strat\u00e9gie d’action <\/em>\u00bb et par \u00ab l’\u00e9lucidation de ses implications personnelles dans les interactions <\/em>\u00bb (Marcel, Olry, Rothier-Bautzer & Sonntag, 2002). Lorsque les professionnels ou les \u00e9tudiants, par le biais de la formation, r\u00e9alisent des analyses de pratiques, ce qui est attendu c’est un questionnement sur leur propre fa\u00e7on de faire, sur leurs comportements, sur leurs postures pour favoriser la construction identitaire et avant tout sur les pratiques et attitudes professionnelles qui permettront au professionnel ou \u00e0 l’\u00e9tudiant de se professionnaliser.<\/p>\nL’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 sociale et professionnelle<\/strong><\/p>\nLe concept d’identit\u00e9 est dynamique, relatif \u00e0 une certaine singularit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la personne elle-m\u00eame int\u00e9grant la conscience de soi et l\u2019identit\u00e9 \u00e9volue dans le temps au gr\u00e9 de toutes les rencontres personnelles et professionnelles. Elle est impr\u00e9gn\u00e9e de la culture d’une communaut\u00e9 car, l\u2019individu lui-m\u00eame se construit \u00e0 partir de l’image que les autres lui renvoient et de l’image qu’il se construit personnellement en se comparant aux autres, \u00e0 ceux qui pour lui repr\u00e9sentent un mod\u00e8le. L’approche psychologique de l’identit\u00e9 s\u2019efforce de mettre en lien le social avec la construction identitaire. Nous sommes donc plus particuli\u00e8rement dans une approche psychosociale.<\/p>\n
Les formateurs animent ces analyses de pratiques \u00e0 partir de ce qu’ils sont, de ce qui les porte professionnellement et \u00e0 partir de ce qu’ils ont construit en groupe, notamment \u00e0 travers toutes les interactions. Lipiansky (2008, p. 43) rejoint les propos de George Mead, pr\u00e9curseur de l’orientation psychosociale, par rapport \u00e0 l’identit\u00e9 en pr\u00e9cisant que \u00ab le soi est essentiellement une structure sociale qui na\u00eet des interactions quotidiennes : il se d\u00e9veloppe chez un individu donn\u00e9 comme r\u00e9sultat des relations que ce dernier soutient avec la totalit\u00e9 des processus sociaux\u00bb<\/em>.<\/p>\nL’identit\u00e9 professionnelle se construit au cours de toutes nos exp\u00e9riences professionnelles, par le biais de nos diff\u00e9rentes rencontres, ce qui pourrait venir \u00e9clairer notre question en lien avec les diff\u00e9rentes approches des formateurs lors de ces temps d’analyses de pratiques. Cette identit\u00e9 professionnelle ou plut\u00f4t \u00ab identit\u00e9 collective au travail <\/em>\u00bb pour Sainsaulieu (2014, p. 575) repose aussi sur les \u00e9changes et c’est effectivement ce qui nous int\u00e9resse particuli\u00e8rement dans notre recherche sur l’analyse de pratiques. L\u2019identit\u00e9 collective peut donc s’exprimer durant les diff\u00e9rents temps de r\u00e9flexion entre les \u00e9tudiants lors des s\u00e9quences d’APP ainsi que dans les temps de pr\u00e9paration de ces s\u00e9quences entre les formateurs.<\/p>\nEnfin, pour Sainsaulieu, l’identit\u00e9 collective, repose sur trois \u00e9l\u00e9ments culturels : l’adh\u00e9sion aux valeurs, les normes et les repr\u00e9sentations. Cela nous renvoie donc aux dispositifs que les cadres formateurs utilisent en formation initiale, dans les temps d’analyses de pratiques o\u00f9 circulent, durant la s\u00e9ance, ces \u00e9l\u00e9ments culturels (normes, valeurs professionnelles, culture…) dont nous parlent Sainsaulieu (2014) mais aussi Baeriswyl (2012). C’est gr\u00e2ce notamment \u00e0 tous ces \u00e9l\u00e9ments culturels que le professionnel ou le futur professionnel va pouvoir se construire, se professionnaliser et d\u00e9velopper son identit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
L’analyse de pratiques, l’identit\u00e9 et la professionnalisation<\/strong><\/p>\nL’analyse de pratiques semble indispensable aujourd’hui notamment dans le milieu de la formation qui nous int\u00e9resse de pr\u00e8s car elle permet d’accompagner en profondeur la transformation du travail. En formation initiale, ce qui est vis\u00e9 par le biais des dispositifs d’analyse de pratiques, c’est la construction d’une identit\u00e9 professionnelle alors que dans les formations continues le professionnel a d\u00e9j\u00e0 une identit\u00e9 professionnelle, qui va \u00e9voluer. Nous pouvons faire r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ce niveau aux cadres formateurs qui pourraient se former au sein de leur institution ou par le biais des s\u00e9quences d’analyse de pratiques entre eux. Aussi nous parlerons de \u00ab d\u00e9 \u00bb ou de \u00ab trans-formation \u00bb de la \u00ab<\/em> personnalit\u00e9 professionnelle \u00bb \u00bb<\/em> (Fablet, 2009, p. 38) en fonction des situations.<\/p>\nNous pouvons dire que \u00ab\u00a0<\/em>d<\/em>ans tous les cas, le processus de formation professionnelle apparait impliqu\u00e9 dans la constitution des identit\u00e9s individuelle<\/em>s<\/em> et collectives<\/em>\u00a0<\/em>\u00bb (Vasconcellos, 2008, p. 158), notamment dans le cas de formation par alternance, comme celle de la formation des infirmiers ou des cadres de sant\u00e9, o\u00f9 l’alternance est v\u00e9cue d’abord comme une transition professionnelle puis identitaire. Enfin, cela permet au professionnel ou futur professionnel d’acqu\u00e9rir les \u00e9l\u00e9ments, attitudes, qualit\u00e9s, capacit\u00e9s et comp\u00e9tences qui sont propres \u00e0 un m\u00e9tier.<\/p>\nDans une approche plus psychosociologique, l’analyse de pratiques est un espace qui semble indispensable pour r\u00e9fl\u00e9chir sur son identit\u00e9 professionnelle. En effet, d’apr\u00e8s Bardeau-Br\u00e9dillot (2011, p. 60), l’analyse de pratiques permet de \u00ab mettre au travail son \u00e9coute et co-construire du sens en groupe de pairs <\/em>\u00bb en \u00e9tant guid\u00e9 par un animateur\u00a0; mais elle favorise aussi la r\u00e9flexivit\u00e9 sur son activit\u00e9 professionnelle et permet ainsi aux personnes de se d\u00e9velopper professionnellement, gr\u00e2ce \u00e0 cette d\u00e9marche particuli\u00e8re.<\/p>\nPar ailleurs, ce dispositif d’analyses de pratiques interroge \u00e9galement le formateur notamment dans son \u00ab implication professionnelle et personnelle dans le processus de construction des identit\u00e9s professionnelles des stagiaires \u00bb<\/em> (Kaddouri, 2008, p. 184), mais pas seulement, car il le questionne aussi dans sa posture professionnelle.<\/p>\nLa posture du formateur et l’\u00e9valuation<\/strong><\/p>\nLors de ces temps d’analyses de pratiques, la posture du formateur peut s’inscrire dans de l’accompagnement pour essayer d’amener l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer lors des temps d’APP. Toutefois, nous pensons que pour un formateur issu de la profession infirmi\u00e8re pour lequel \u00ab la logique de l’\u00e9valuation contr\u00f4le<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 67) est tr\u00e8s pr\u00e9gnante de par la qualit\u00e9 attendue en termes de soins, il est compliqu\u00e9 pour lui d’\u00eatre dans une posture d’accompagnateur. Pour autant, c’est bien ainsi que nous envisageons de mener les APP. D’apr\u00e8s Chocat (2013), \u00ab le formateur prend progressivement une nouvelle place au sein du dispositif de formation. Il devient penseur de formation, un accompagnateur du sens se faisant. Il cr\u00e9e le fil conducteur sur lequel se construit le futur professionnel \u00bb<\/em>.<\/p>\nL’\u00e9valuation telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Michel Vial permet en formation d’aborder deux \u00e9l\u00e9ments importants\u00a0: \u00a0v\u00e9rifier une conformit\u00e9 face \u00e0 un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation par exemple et \u00e9voluer, se d\u00e9velopper professionnellement et personnellement tout en respectant une certaine culture du soin, une norme de qualit\u00e9. Nous comprenons donc, au fur et \u00e0 mesure que nous avan\u00e7ons dans notre probl\u00e9matique th\u00e9orique, ce qui peut se jouer pour les cadres formateurs infirmiers pour lesquels il est compliqu\u00e9, m\u00eame s’ils reconnaissent qu’il ne faut pas \u00eatre dans une logique d’\u00e9valuation en lien avec le contr\u00f4le, de s’en \u00e9carter durant ces temps d’APP car cela est culturellement et professionnellement inscrit dans la profession infirmi\u00e8re. Deux logiques s’entrecroisent donc de fait de par la formation initiale des formateurs\u00a0: celle de l’\u00e9valuation contr\u00f4le et celle de la \u00ab logique du reste<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 69) avec l’\u00e9valuation formative puis formatrice et l’accompagnement qui va conduire \u00e0 une dynamique de changement, d’\u00e9volution, de professionnalisation par le biais de ces temps d’APP.<\/p>\n5. Les r\u00e9sultats de notre recherche<\/strong><\/h4>\nNotre recherche est en lien avec le champ psychosocial et plus particuli\u00e8rement les repr\u00e9sentations sociales, puisque nous nous sommes orient\u00e9s vers cet angle de vue d\u00e8s notre enqu\u00eate exploratoire et lors de l’\u00e9tude de la revue de litt\u00e9rature \u00e0 travers les diff\u00e9rents concepts. Nous avons questionn\u00e9 huit cadres de sant\u00e9 formateurs infirmiers de la r\u00e9gion Occitanie\/ Pyr\u00e9n\u00e9es-M\u00e9diterran\u00e9e, ayant au moins trois ans d’exp\u00e9rience professionnelle dans la formation, pour mieux cerner qu’elles \u00e9taient leurs repr\u00e9sentations sociales de l’analyse de pratiques et plus particuli\u00e8rement appr\u00e9cier si ce dispositif avait des effets sur la professionnalisation, sur l’identit\u00e9 et la posture du formateur.<\/p>\n
Nous avons pu constater de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, que l\u2019APP permet aux cadres de sant\u00e9 qui participent \u00e0 ces dispositifs de se construire \u00e0 partir des pratiques des professionnels ou des situations expos\u00e9es. Elle les am\u00e8ne \u00e0 cette r\u00e9flexivit\u00e9 et \u00e0 devenir des experts capables de se questionner. Elle joue donc un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle des acteurs engag\u00e9s dans ces d\u00e9marches.<\/p>\n
Nous avons mis en \u00e9vidence \u00e9galement, que m\u00eame s’il existe des projets p\u00e9dagogiques dans les IFSI qui pr\u00f4nent une orientation particuli\u00e8re en termes d’analyse de pratiques, pour autant en fonction de l’histoire du cadre de sant\u00e9 formateur, de ses habitudes, de ses diff\u00e9rentes exp\u00e9riences, de ses orientations… sa mani\u00e8re d’animer les s\u00e9quences d’analyse de pratiques sera diff\u00e9rente. Nous faisons donc bien r\u00e9f\u00e9rence au concept d’identit\u00e9 et \u00e9galement au concept d’identit\u00e9 professionnelle. De plus, vu que l’analyse de pratiques joue un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle de l’\u00e9tudiant mais aussi du formateur, elle influence donc bien l’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 professionnelle de la personne engag\u00e9e dans ces dispositifs.<\/p>\n
Nous avons pu mettre en \u00e9vidence par le biais des repr\u00e9sentations sociales des cadres de sant\u00e9 formateurs que l’analyse de pratiques influen\u00e7ait la professionnalisation, et cela \u00e0 plusieurs niveaux \u00e0 savoir la professionnalisation des acteurs et des activit\u00e9s comme nous avons pu l’\u00e9voquer pr\u00e9c\u00e9demment puisqu’elle influence l’\u00e9volution des personnes engag\u00e9es dans ces dispositifs dans le sens ou ils peuvent acqu\u00e9rir de nouvelles comp\u00e9tences professionnelles.<\/p>\n
Ainsi, dans les repr\u00e9sentations sociales des formateurs, nous retrouvons un lien fort entre l’analyse des pratiques, la professionnalisation et l\u2019identit\u00e9 ; de plus, pour la majorit\u00e9 d’entre eux, sept sur huit, le concept d’identit\u00e9 mais aussi d’identit\u00e9 professionnelle et\/ou collective telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Sainsaulieu (2014) est bien pr\u00e9sent.<\/p>\n
Enfin, les formateurs abordent la notion de posture dans l’analyse de pratiques dans le sens o\u00f9 elle doit relever de l\u2019accompagnement ; pour autant il semblerait qu’il soit difficile pour certains formateurs de se d\u00e9tacher de l’\u00e9valuation. Serait-ce en relation avec le fait que nous sommes dans une formation initiale o\u00f9 le lien avec la qualit\u00e9 des soins est tr\u00e8s pr\u00e9sent ? Nous n’avons pas pu aller plus loin \u00e0 ce stade de la recherche.<\/p>\n
Au terme de cette recherche, nous avons r\u00e9ussi \u00e0 mieux cerner les repr\u00e9sentations sociales des formateurs vis-\u00e0-vis de l’APP et nous avons constat\u00e9 qu’elles se structurent autour d’un noyau central comprenant des th\u00e9matiques telles que la professionnalisation, la r\u00e9flexivit\u00e9, la prise de recul, le stage, ce qui est en accord avec notre probl\u00e9matique th\u00e9orique. De plus, nous avons per\u00e7u tout au long de ce travail de recherche plusieurs ouvertures notamment sur l’int\u00e9r\u00eat de mettre en place la formation continue pour les cadres formateurs infirmiers afin qu’ils puissent participer eux-m\u00eames \u00e0 des dispositifs d’analyse de pratiques et \u00e9voluer dans leurs pratiques. Mais nous avons aussi relev\u00e9 dans les r\u00e9sultats de l’enqu\u00eate une certaine singularit\u00e9 chez les cadres formateurs infirmiers, pr\u00e9sente lors de ces temps d’analyses de pratiques, singularit\u00e9 qui semble \u00eatre en lien avec le parcours, la formation, l’exp\u00e9rience personnelle et professionnelle de chacun ; pour autant, celle-ci n’est pas r\u00e9ellement \u00e9voqu\u00e9e comme \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant. Cela nous semble \u00eatre une piste \u00e0 explorer pour la suite de ce travail de recherche. Est-ce cela que nous avions per\u00e7u d\u00e8s notre question de d\u00e9part qui fait que dans les IFSI les pratiques sont diff\u00e9rentes ?<\/p>\n
Est-ce la formation en IFCS et \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 qui leur a apport\u00e9 des r\u00e9f\u00e9rences diverses les influen\u00e7ant dans leur mani\u00e8re d’animer et d’accompagner lors des temps d’APP ? Est-ce l’institution dans laquelle ils exercent qui les influence par le choix d’une orientation particuli\u00e8re pour l’analyse de pratiques\u00a0?<\/p>\n
6. Conclusion<\/strong><\/h4>\nCe travail de recherche est une r\u00e9flexion personnelle, construite autour de nos exp\u00e9riences de cadres de sant\u00e9 formateurs, m\u00eame si aujourd’hui notre fonction au niveau professionnel nous permet de prendre davantage de distance et d’\u00eatre plus objectifs quant \u00e0 ces diff\u00e9rentes pratiques que nous avons pu observer notamment lors de s\u00e9quences d’analyses de pratiques professionnelles. Ce travail de recherche nous a permis \u00e9galement d’aborder diff\u00e9rents concepts qui sont tr\u00e8s li\u00e9s \u00e0 l’APP et de nous positionner dans une approche psychosociale au regard des divers entretiens que nous avons pu mener. Au final, cette recherche nous a permis d’aboutir \u00e0 quelques r\u00e9flexions qui m\u00e9riteraient d’\u00eatre approfondies et en particulier \u00e0 cette question de la singularit\u00e9 du formateur qui de fait entraine des pratiques diff\u00e9rentes lors de ces s\u00e9quences aupr\u00e8s des \u00e9tudiants infirmiers.<\/p>\n
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Notes<\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
[1]<\/a> \u00a0Arr\u00eat\u00e9 du 31 juillet 2009 relatif au dipl\u00f4me d’Etat d’infirmiers.<\/p>\n[2]<\/a>\u00a0Les termes \u00ab\u00a0analyse de situations\u00a0\u00bb renvoient aux mots \u00e9crits dans le r\u00e9f\u00e9rentiel (analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s).<\/p>\n[3]<\/a> D\u00e9cret n\u00b095-926 du 18 ao\u00fbt 1995 portant cr\u00e9ation d’un dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9<\/p>\n
Rivier, D. & Boutte, J.-L. (2017). Les cadres de sant\u00e9 formateurs et l’analyse de pratiques professionnelles. In Revue de l\u2019analyse de pratiques professionnelles<\/em>, No 11, pp. 18-29. http:\/\/www.analysedepratique.org\/?p=2753<\/span>.<\/p>\n <\/p>\n [toc]<\/p>\n La formation initiale infirmi\u00e8re s’est engag\u00e9e dans une r\u00e9ing\u00e9nierie de son dipl\u00f4me depuis septembre 2009. Elle s’inscrit dans le cadre du dispositif Licence, Master et Doctorat (LMD) initi\u00e9 par les accords de Bologne. La mise en place du r\u00e9f\u00e9rentiel de formation en Institut de formation en soins infirmiers suscite des r\u00e9flexions notamment par rapport \u00e0 la r\u00e9alisation des s\u00e9quences d’analyse de pratiques accompagn\u00e9es par les cadres de sant\u00e9 formateurs, qu’elles soient en lien avec des situations professionnelles v\u00e9cues en stage et\/ou des activit\u00e9s, en particulier li\u00e9es \u00e0 la pratique professionnelle des \u00e9tudiants.<\/p>\n L\u2019universitarisation du programme infirmier na\u00eet le 31 juillet 2009 par un arr\u00eat\u00e9[1]<\/a>. Il se compose d\u2019un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, d\u2019activit\u00e9s et de comp\u00e9tences, avec un syst\u00e8me Licence Master Doctorat. Il permet la mobilit\u00e9 des infirmiers au niveau Europ\u00e9en.<\/p>\n C’est une formation par alternance sur trois ann\u00e9es au cours de laquelle l’\u00e9tudiant r\u00e9alise en Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) 2100 heures de cours qui peuvent \u00eatre des cours magistraux, des travaux dirig\u00e9s ou des temps personnels guid\u00e9s. Puis 2100 heures de stages pour appr\u00e9hender cette profession infirmi\u00e8re, en passant dans diff\u00e9rents services de soins o\u00f9 il va c\u00f4toyer des professionnels de la sant\u00e9 et notamment des infirmiers.<\/p>\n L\u2019objectif de ce programme \u00ab est de placer l\u2019\u00e9tudiant dans une dynamique d\u2019acquisition de connaissances \u00e0 mobiliser en situations de soins<\/em> \u00bb (Weber, 2009). Il vise \u00e0 permettre une \u00ab\u00a0alternance entre l\u2019acquisition des connaissances et des savoir-faire reli\u00e9s \u00e0 des situations professionnelles<\/em>\u00a0\u00bb (Rivier, 2017, p.31). Il lui permet aussi de mobiliser ses connaissances et savoir-faire dans des situations de soins tout en s\u2019appuyant sur des concepts et sur l\u2019analyse r\u00e9guli\u00e8re de situations professionnelles, en favorisant l\u2019\u00e9mergence d\u2019une certaine r\u00e9flexivit\u00e9. Pour cela, les formateurs doivent donner la possibilit\u00e9 aux \u00e9tudiants de travailler selon trois paliers d\u2019apprentissage \u00ab comprendre, agir, et transf\u00e9rer <\/em>\u00bb (L\u00e9gifrance, 2016). Dans ce programme \u00ab le formateur va aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cat\u00e9goriser, \u00e0 structurer sa pens\u00e9e (sch\u00e9mas structurants) et \u00e0 \u00e9tablir des liens<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\n L\u2019\u00e9tudiant, lorsqu’il est en stage, est doublement encadr\u00e9 dans les services de soins par un ma\u00eetre de stage qui est, la plupart du temps, un cadre de sant\u00e9 garant de l\u2019organisation et par un tuteur de stage qui est souvent un infirmier expert connaissant particuli\u00e8rement bien le service d\u2019affectation et int\u00e9ress\u00e9 par l’encadrement p\u00e9dagogique des \u00e9tudiants. Enfin, il travaille l’essentiel de son temps de stage avec des professionnels de proximit\u00e9 infirmiers, pour les soins quotidiens relatifs au service de soins dans lequel il est. Le cadre formateur infirmier est r\u00e9guli\u00e8rement en lien avec le tuteur pour intervenir sur le lieu de stage lors de r\u00e9ajustements. Il l’est aussi pour accompagner l\u2019\u00e9tudiant dans sa professionnalisation et notamment lors de temps d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s \u00e0 partir de \u00ab situations r\u00e9elles de travail qui servent de r\u00e9f\u00e9rence pour apprendre \u00e0 raisonner et \u00e0 agir dans des situations complexes <\/em>\u00bb (No\u00ebl-Hureaux, 2005) et d\u00e9velopper ainsi sa r\u00e9flexivit\u00e9.<\/p>\n Le programme infirmier en 2009 \u00e9voque une terminologie diff\u00e9rente de celle que l’on retrouve pour la nouvelle version du portfolio en 2015. En effet, en 2009, dans le r\u00e9f\u00e9rentiel de formation, nous retrouvons le terme \u00ab\u00a0analyse de la pratique\u00a0\u00bb alors qu’en 2015, les termes ont chang\u00e9 car il est \u00e9crit \u00ab\u00a0analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage\u00a0\u00bb. Pour autant, dans le portfolio, il est pr\u00e9cis\u00e9 que l’\u00e9tudiant doit se questionner sur sa pratique. Celle-ci ne peut pas s’envisager sans un contexte, une situation relative \u00e0 une profession, ici infirmier\u00b7\u00e8re, car elle va de fait l’influencer. Nous parlons donc d’une pratique professionnelle. Alors est-ce une erreur de terminologie, ou bien est ce que les attentes vis-\u00e0-vis des \u00e9tudiants en termes d’analyse ont chang\u00e9 entre 2009 et 2015 ?<\/p>\n Ce qui est certain, c’est que le formateur doit permettre \u00e0 l’\u00e9tudiant de cr\u00e9er du lien entre les diff\u00e9rentes unit\u00e9s d\u2019enseignements (UE), les stages et les s\u00e9quences d’analyse de situations et\/ou d’activit\u00e9s voire d’analyses de pratiques retranscrites dans le portfolio qui, jusqu’en f\u00e9vrier 2015, servaient dans la validation du stage. Cette \u00e9volution est tr\u00e8s importante au regard de la logique de l’\u00e9valuation car nous sommes pass\u00e9s du contr\u00f4le avec l’obligation d’\u00e9valuer les analyses de situations[2]<\/a> en vue de la validation du stage \u00e0 de l’accompagnement pour aider l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer afin d’adopter une posture r\u00e9flexive.<\/p>\n Le portfolio, outil p\u00e9dagogique propre \u00e0 chaque \u00e9tudiant, a \u00e9t\u00e9 mis en place lors de la r\u00e9forme du programme infirmier en 2009. Il leur permet de s’auto-\u00e9valuer, de tracer leur progression \u00e0 partir des acquisitions aussi bien au niveau des comp\u00e9tences que des activit\u00e9s rencontr\u00e9es en stage.<\/p>\n Pour les formateurs, ce programme est un vrai changement dans le sens o\u00f9 \u00ab il ne sera plus construit \u00e0 partir des champs disciplinaires qui sont impliqu\u00e9s, et sera fond\u00e9 sur les comp\u00e9tences \u00e0 acqu\u00e9rir pour exercer la profession d\u2019infirmier. Il s’agira de passer d’une logique de formation centr\u00e9e sur \u00bb <\/em>les connaissances \u00ab \u00e0 une autre centr\u00e9e sur les situations professionnelles infirmiers<\/em> \u00bb (Proust-Monsaingeon, 2008) par le biais notamment des analyses de situations rencontr\u00e9es en stage qui peuvent \u00eatre \u00e9galement des analyses de pratiques professionnelles, centr\u00e9es sur la pratique des \u00e9tudiants en situation afin de les aider \u00e0 d\u00e9velopper leur r\u00e9flexivit\u00e9 tel que l’envisage ce programme infirmier.<\/p>\n Le dipl\u00f4me de cadre de sant\u00e9 est d\u00e9fini par un d\u00e9cret[3]<\/a>, avec la sp\u00e9cificit\u00e9 d\u2019\u00eatre commun \u00e0 toutes les formations param\u00e9dicales ; il int\u00e8gre un module 3 intitul\u00e9 \u00ab\u00a0analyse des pratiques et initiation \u00e0 la recherche\u00a0\u00bb. L’analyse des pratiques et de situations de travail apparait donc dans le contenu de la formation des cadres de sant\u00e9. C’est m\u00eame indispensable car les formateurs \u00ab\u00a0doivent d\u00e9velopper des comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques, notamment en mati\u00e8re de gestion de l’alternance et d’analyse des situations de travail, afin d’aider les \u00e9tudiants \u00e0 g\u00e9rer l’\u00e9cart entre le travail prescrit et le travail r\u00e9el <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37).<\/p>\n Les cadres formateurs infirmiers s\u2019inscrivent en parall\u00e8le de leur formation en Institut de formation des cadres de sant\u00e9 (IFCS) dans un cursus universitaire au niveau Licence ou Master 1 ou Master 2 en fonction des IFCS o\u00f9 ils font leurs \u00e9tudes et en fonction des projets p\u00e9dagogiques des IFCS. Cette inscription \u00e0 une formation universitaire n’est pas obligatoire dans tous les IFCS mais semble \u00eatre tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique car le rapprochement avec l’universit\u00e9 permet notamment aux formateurs de \u00ab d\u00e9velopper une expertise sp\u00e9cifique et incontestable, fond\u00e9e sur la p\u00e9dagogie, la connaissance et la capacit\u00e9 \u00e0 analyser les situations de travail des professionnels infirmiers <\/em>\u00bb (Siebert, 2003, p. 37) ou \u00e0 se questionner sur leur propre pratique en tant que faisant fonction de cadre de sant\u00e9 et\/ou d’infirmier. Mais ces formations universitaires peuvent \u00eatre centr\u00e9es sur divers contenus : sur le management, sur la sant\u00e9 publique, sur les sciences de l’\u00e9ducation… Il y a donc diff\u00e9rentes orientations, diff\u00e9rentes cultures pour les \u00e9tudiants cadres de sant\u00e9 en fonction des IFCS o\u00f9 ils effectuent leur formation et cela peut entrainer des pratiques diverses notamment lors de ces temps d’analyses de situations, voire d’analyses de pratiques.<\/p>\n Ces derniers, passent tout comme les \u00e9tudiants en IFSI, par un processus de professionnalisation gr\u00e2ce \u00e0 cette formation en alternance entre la formation en IFCS, la formation universitaire et les stages professionnels.<\/p>\n Si l\u2019on compare les deux vis\u00e9es des programmes de 1992[4]<\/a> et de 2009, le cadre formateur infirmier passe d\u2019une logique de transmissions de savoirs \u00e0 des \u00e9tudiants plus en lien avec des connaissances \u00e0 faire acqu\u00e9rir, \u00e0 une logique de relations entre les savoirs qui s\u2019appuie sur l\u2019analyse r\u00e9flexive des \u00e9tudiants infirmiers et sur leur accompagnement personnalis\u00e9. Ainsi la posture de l\u2019\u00e9tudiant est amen\u00e9e \u00e0 \u00e9voluer en m\u00eame temps que celle du formateur. Les cadres formateurs infirmiers semblent donc devenir plus des accompagnateurs alors qu\u2019\u00a0\u00ab\u00a0un nombre important d\u2019enseignements est d\u00e9sormais apport\u00e9 par les m\u00e9decins<\/em>\u00a0\u00bb\u00a0(Clavagnier, 2010), notamment pour les UE contributives au m\u00e9tier d’infirmier qui correspondent aux champs des sciences humaines (social et droit) et aux sciences biologiques et m\u00e9dicales. Le cadre formateur est invit\u00e9 \u00e0 \u00ab entrer dans une dynamique de travail diff\u00e9rente, \u00e0 se questionner sur sa propre pratique et \u00e0 se former<\/em> \u00bb (Clavagnier, 2010). Tout cela laisse entrevoir \u00ab l’\u00e9mergence d’une autre identit\u00e9 des infirmi\u00e8res mais aussi des formateurs dans les IFSI<\/em> \u00bb (Kozlowski et Muller, 2008).<\/p>\n Aujourd’hui nous nous interrogeons sur la formation aux analyses de pratiques pour les cadres de sant\u00e9 formateurs qui les mettent en place pour les \u00e9tudiants dans les IFSI. Ces cadres de sant\u00e9 sont form\u00e9s dans des IFCS diff\u00e9rents, avec des formations diff\u00e9rentes comme nous l\u2019avons \u00e9voqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment et pour autant ils devront harmoniser leurs pratiques pour r\u00e9aliser des s\u00e9quences d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques en stage avec les \u00e9tudiants des IFSI. De plus, il apparait que les cadres de sant\u00e9 formateurs sont peu nombreux \u00e0 se former aujourd’hui en formation continue dans les IFSI et \u00ab \u00e0 avoir acc\u00e8s \u00e0 des formations universitaires. Les obstacles sont nombreux : disponibilit\u00e9, co\u00fbt, enseignements propos\u00e9s, volont\u00e9 institutionnelle de promouvoir les formations universitaires..<\/em>. \u00bb (Bouveret, Lima, Michon & Grangeat, 2012).<\/p>\n A ce stade de l’analyse du contexte vis \u00e0 vis de l’universitarisation du programme infirmier et plus particuli\u00e8rement de la mise en place des dispositifs d’analyses de situations voire d’analyses de pratiques par les cadres de sant\u00e9 formateur, il nous a paru int\u00e9ressant dans le cadre d’un master 2 recherche en sciences de l’\u00e9ducation de r\u00e9aliser une enqu\u00eate exploratoire pour recueillir les sensibilit\u00e9s de diff\u00e9rents professionnels quant \u00e0 cette analyse de situations.<\/p>\n Lors de cette enqu\u00eate exploratoire nous avons pu relever des probl\u00e9matiques int\u00e9ressantes telles que la difficult\u00e9 pour les cadres de sant\u00e9 formateurs de se former tout simplement et plus particuli\u00e8rement de se former \u00e0 ces modalit\u00e9s d’analyse de situations pour mieux accompagner ces \u00e9tudiants. Quelle posture adopter durant ces temps d’analyse ? La difficult\u00e9 \u00e9galement \u00e0 se retrouver pour \u00e9changer autour des pratiques professionnelles des formateurs en analyse de pratiques professionnelles (APP) avec les \u00e9tudiants et proposer des r\u00e9ajustements int\u00e9ressants face aux pratiques divergentes, diff\u00e9rentes des formateurs mises en \u0153uvre au sein d’un IFSI, li\u00e9es tr\u00e8s certainement \u00e0 leurs parcours ant\u00e9rieurs, \u00e0 leur formation… Alors face \u00e0 ces diff\u00e9rentes remarques nous pouvons clairement envisager que notre sujet concernant les cadres formateurs et l’APP dans les IFSI est bien en lien avec une question vive, une question d’actualit\u00e9 dans les IFSI et nous nous sommes donc centr\u00e9s sur la question de recherche suivante : en quoi l’analyse de pratiques questionne la professionnalisation, l’identit\u00e9 professionnelle et personnelle ainsi que la posture des cadres de sant\u00e9 formateurs au sein des IFSI ?<\/p>\n L’approche psychosociale de l’analyse de pratiques<\/strong><\/p>\n L’analyse des pratiques professionnelles s’int\u00e9resse dans cette approche \u00e0 la dynamique du sujet en tant qu’acteur social et plus particuli\u00e8rement \u00e0 sa professionnalisation, qu’il s’inscrive dans une formation initiale ou continue, approche qui nous am\u00e8ne donc \u00e0 penser l’analyse de pratiques comme ayant une \u00ab vis\u00e9e avant tout formative <\/em>\u00bb (Fablet, 2009, p. 8). Cette approche vise particuli\u00e8rement une \u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle des personnes pr\u00e9sentes dans ces s\u00e9ances d’analyse de pratiques en groupe, mais aussi un d\u00e9veloppement personnel et professionnel par l’am\u00e9lioration des comp\u00e9tences de par le r\u00e9cit que le professionnel apporte au groupe, les interactions pr\u00e9sentes dans le groupe et une meilleure connaissance des contraintes et des enjeux inh\u00e9rents \u00e0 l’institution dans laquelle le sujet travaille.<\/p>\n Cette approche psychosociale de l’analyse de pratiques semble donc particuli\u00e8rement int\u00e9ressante pour nous par les diff\u00e9rentes dimensions qu’elle aborde en lien avec la professionnalisation, avec l’\u00e9volution de l’identit\u00e9 professionnelle gr\u00e2ce aux interactions et avec la posture attendue pour animer des s\u00e9ances d’APP.<\/p>\n La professionnalisation\u00a0 <\/strong><\/p>\n La professionnalisation peut \u00eatre vue de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons en fonction des approches que nous pouvons convoquer, notamment par rapport \u00e0 notre question de recherche en lien avec l’analyse de pratiques. En effet, dans l’approche clinique, la professionnalisation se fait par la prise de conscience du professionnel de \u00ab sa propre strat\u00e9gie d’action <\/em>\u00bb et par \u00ab l’\u00e9lucidation de ses implications personnelles dans les interactions <\/em>\u00bb (Marcel, Olry, Rothier-Bautzer & Sonntag, 2002). Lorsque les professionnels ou les \u00e9tudiants, par le biais de la formation, r\u00e9alisent des analyses de pratiques, ce qui est attendu c’est un questionnement sur leur propre fa\u00e7on de faire, sur leurs comportements, sur leurs postures pour favoriser la construction identitaire et avant tout sur les pratiques et attitudes professionnelles qui permettront au professionnel ou \u00e0 l’\u00e9tudiant de se professionnaliser.<\/p>\n L’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 sociale et professionnelle<\/strong><\/p>\n Le concept d’identit\u00e9 est dynamique, relatif \u00e0 une certaine singularit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la personne elle-m\u00eame int\u00e9grant la conscience de soi et l\u2019identit\u00e9 \u00e9volue dans le temps au gr\u00e9 de toutes les rencontres personnelles et professionnelles. Elle est impr\u00e9gn\u00e9e de la culture d’une communaut\u00e9 car, l\u2019individu lui-m\u00eame se construit \u00e0 partir de l’image que les autres lui renvoient et de l’image qu’il se construit personnellement en se comparant aux autres, \u00e0 ceux qui pour lui repr\u00e9sentent un mod\u00e8le. L’approche psychologique de l’identit\u00e9 s\u2019efforce de mettre en lien le social avec la construction identitaire. Nous sommes donc plus particuli\u00e8rement dans une approche psychosociale.<\/p>\n Les formateurs animent ces analyses de pratiques \u00e0 partir de ce qu’ils sont, de ce qui les porte professionnellement et \u00e0 partir de ce qu’ils ont construit en groupe, notamment \u00e0 travers toutes les interactions. Lipiansky (2008, p. 43) rejoint les propos de George Mead, pr\u00e9curseur de l’orientation psychosociale, par rapport \u00e0 l’identit\u00e9 en pr\u00e9cisant que \u00ab le soi est essentiellement une structure sociale qui na\u00eet des interactions quotidiennes : il se d\u00e9veloppe chez un individu donn\u00e9 comme r\u00e9sultat des relations que ce dernier soutient avec la totalit\u00e9 des processus sociaux\u00bb<\/em>.<\/p>\n L’identit\u00e9 professionnelle se construit au cours de toutes nos exp\u00e9riences professionnelles, par le biais de nos diff\u00e9rentes rencontres, ce qui pourrait venir \u00e9clairer notre question en lien avec les diff\u00e9rentes approches des formateurs lors de ces temps d’analyses de pratiques. Cette identit\u00e9 professionnelle ou plut\u00f4t \u00ab identit\u00e9 collective au travail <\/em>\u00bb pour Sainsaulieu (2014, p. 575) repose aussi sur les \u00e9changes et c’est effectivement ce qui nous int\u00e9resse particuli\u00e8rement dans notre recherche sur l’analyse de pratiques. L\u2019identit\u00e9 collective peut donc s’exprimer durant les diff\u00e9rents temps de r\u00e9flexion entre les \u00e9tudiants lors des s\u00e9quences d’APP ainsi que dans les temps de pr\u00e9paration de ces s\u00e9quences entre les formateurs.<\/p>\n Enfin, pour Sainsaulieu, l’identit\u00e9 collective, repose sur trois \u00e9l\u00e9ments culturels : l’adh\u00e9sion aux valeurs, les normes et les repr\u00e9sentations. Cela nous renvoie donc aux dispositifs que les cadres formateurs utilisent en formation initiale, dans les temps d’analyses de pratiques o\u00f9 circulent, durant la s\u00e9ance, ces \u00e9l\u00e9ments culturels (normes, valeurs professionnelles, culture…) dont nous parlent Sainsaulieu (2014) mais aussi Baeriswyl (2012). C’est gr\u00e2ce notamment \u00e0 tous ces \u00e9l\u00e9ments culturels que le professionnel ou le futur professionnel va pouvoir se construire, se professionnaliser et d\u00e9velopper son identit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n L’analyse de pratiques, l’identit\u00e9 et la professionnalisation<\/strong><\/p>\n L’analyse de pratiques semble indispensable aujourd’hui notamment dans le milieu de la formation qui nous int\u00e9resse de pr\u00e8s car elle permet d’accompagner en profondeur la transformation du travail. En formation initiale, ce qui est vis\u00e9 par le biais des dispositifs d’analyse de pratiques, c’est la construction d’une identit\u00e9 professionnelle alors que dans les formations continues le professionnel a d\u00e9j\u00e0 une identit\u00e9 professionnelle, qui va \u00e9voluer. Nous pouvons faire r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 ce niveau aux cadres formateurs qui pourraient se former au sein de leur institution ou par le biais des s\u00e9quences d’analyse de pratiques entre eux. Aussi nous parlerons de \u00ab d\u00e9 \u00bb ou de \u00ab trans-formation \u00bb de la \u00ab<\/em> personnalit\u00e9 professionnelle \u00bb \u00bb<\/em> (Fablet, 2009, p. 38) en fonction des situations.<\/p>\n Nous pouvons dire que \u00ab\u00a0<\/em>d<\/em>ans tous les cas, le processus de formation professionnelle apparait impliqu\u00e9 dans la constitution des identit\u00e9s individuelle<\/em>s<\/em> et collectives<\/em>\u00a0<\/em>\u00bb (Vasconcellos, 2008, p. 158), notamment dans le cas de formation par alternance, comme celle de la formation des infirmiers ou des cadres de sant\u00e9, o\u00f9 l’alternance est v\u00e9cue d’abord comme une transition professionnelle puis identitaire. Enfin, cela permet au professionnel ou futur professionnel d’acqu\u00e9rir les \u00e9l\u00e9ments, attitudes, qualit\u00e9s, capacit\u00e9s et comp\u00e9tences qui sont propres \u00e0 un m\u00e9tier.<\/p>\n Dans une approche plus psychosociologique, l’analyse de pratiques est un espace qui semble indispensable pour r\u00e9fl\u00e9chir sur son identit\u00e9 professionnelle. En effet, d’apr\u00e8s Bardeau-Br\u00e9dillot (2011, p. 60), l’analyse de pratiques permet de \u00ab mettre au travail son \u00e9coute et co-construire du sens en groupe de pairs <\/em>\u00bb en \u00e9tant guid\u00e9 par un animateur\u00a0; mais elle favorise aussi la r\u00e9flexivit\u00e9 sur son activit\u00e9 professionnelle et permet ainsi aux personnes de se d\u00e9velopper professionnellement, gr\u00e2ce \u00e0 cette d\u00e9marche particuli\u00e8re.<\/p>\n Par ailleurs, ce dispositif d’analyses de pratiques interroge \u00e9galement le formateur notamment dans son \u00ab implication professionnelle et personnelle dans le processus de construction des identit\u00e9s professionnelles des stagiaires \u00bb<\/em> (Kaddouri, 2008, p. 184), mais pas seulement, car il le questionne aussi dans sa posture professionnelle.<\/p>\n La posture du formateur et l’\u00e9valuation<\/strong><\/p>\n Lors de ces temps d’analyses de pratiques, la posture du formateur peut s’inscrire dans de l’accompagnement pour essayer d’amener l’\u00e9tudiant \u00e0 cheminer lors des temps d’APP. Toutefois, nous pensons que pour un formateur issu de la profession infirmi\u00e8re pour lequel \u00ab la logique de l’\u00e9valuation contr\u00f4le<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 67) est tr\u00e8s pr\u00e9gnante de par la qualit\u00e9 attendue en termes de soins, il est compliqu\u00e9 pour lui d’\u00eatre dans une posture d’accompagnateur. Pour autant, c’est bien ainsi que nous envisageons de mener les APP. D’apr\u00e8s Chocat (2013), \u00ab le formateur prend progressivement une nouvelle place au sein du dispositif de formation. Il devient penseur de formation, un accompagnateur du sens se faisant. Il cr\u00e9e le fil conducteur sur lequel se construit le futur professionnel \u00bb<\/em>.<\/p>\n L’\u00e9valuation telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Michel Vial permet en formation d’aborder deux \u00e9l\u00e9ments importants\u00a0: \u00a0v\u00e9rifier une conformit\u00e9 face \u00e0 un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation par exemple et \u00e9voluer, se d\u00e9velopper professionnellement et personnellement tout en respectant une certaine culture du soin, une norme de qualit\u00e9. Nous comprenons donc, au fur et \u00e0 mesure que nous avan\u00e7ons dans notre probl\u00e9matique th\u00e9orique, ce qui peut se jouer pour les cadres formateurs infirmiers pour lesquels il est compliqu\u00e9, m\u00eame s’ils reconnaissent qu’il ne faut pas \u00eatre dans une logique d’\u00e9valuation en lien avec le contr\u00f4le, de s’en \u00e9carter durant ces temps d’APP car cela est culturellement et professionnellement inscrit dans la profession infirmi\u00e8re. Deux logiques s’entrecroisent donc de fait de par la formation initiale des formateurs\u00a0: celle de l’\u00e9valuation contr\u00f4le et celle de la \u00ab logique du reste<\/em> \u00bb (Vial, 2009, p. 69) avec l’\u00e9valuation formative puis formatrice et l’accompagnement qui va conduire \u00e0 une dynamique de changement, d’\u00e9volution, de professionnalisation par le biais de ces temps d’APP.<\/p>\n Notre recherche est en lien avec le champ psychosocial et plus particuli\u00e8rement les repr\u00e9sentations sociales, puisque nous nous sommes orient\u00e9s vers cet angle de vue d\u00e8s notre enqu\u00eate exploratoire et lors de l’\u00e9tude de la revue de litt\u00e9rature \u00e0 travers les diff\u00e9rents concepts. Nous avons questionn\u00e9 huit cadres de sant\u00e9 formateurs infirmiers de la r\u00e9gion Occitanie\/ Pyr\u00e9n\u00e9es-M\u00e9diterran\u00e9e, ayant au moins trois ans d’exp\u00e9rience professionnelle dans la formation, pour mieux cerner qu’elles \u00e9taient leurs repr\u00e9sentations sociales de l’analyse de pratiques et plus particuli\u00e8rement appr\u00e9cier si ce dispositif avait des effets sur la professionnalisation, sur l’identit\u00e9 et la posture du formateur.<\/p>\n Nous avons pu constater de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, que l\u2019APP permet aux cadres de sant\u00e9 qui participent \u00e0 ces dispositifs de se construire \u00e0 partir des pratiques des professionnels ou des situations expos\u00e9es. Elle les am\u00e8ne \u00e0 cette r\u00e9flexivit\u00e9 et \u00e0 devenir des experts capables de se questionner. Elle joue donc un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle des acteurs engag\u00e9s dans ces d\u00e9marches.<\/p>\n Nous avons mis en \u00e9vidence \u00e9galement, que m\u00eame s’il existe des projets p\u00e9dagogiques dans les IFSI qui pr\u00f4nent une orientation particuli\u00e8re en termes d’analyse de pratiques, pour autant en fonction de l’histoire du cadre de sant\u00e9 formateur, de ses habitudes, de ses diff\u00e9rentes exp\u00e9riences, de ses orientations… sa mani\u00e8re d’animer les s\u00e9quences d’analyse de pratiques sera diff\u00e9rente. Nous faisons donc bien r\u00e9f\u00e9rence au concept d’identit\u00e9 et \u00e9galement au concept d’identit\u00e9 professionnelle. De plus, vu que l’analyse de pratiques joue un r\u00f4le dans l’\u00e9volution professionnelle et personnelle de l’\u00e9tudiant mais aussi du formateur, elle influence donc bien l’identit\u00e9 et l’identit\u00e9 professionnelle de la personne engag\u00e9e dans ces dispositifs.<\/p>\n Nous avons pu mettre en \u00e9vidence par le biais des repr\u00e9sentations sociales des cadres de sant\u00e9 formateurs que l’analyse de pratiques influen\u00e7ait la professionnalisation, et cela \u00e0 plusieurs niveaux \u00e0 savoir la professionnalisation des acteurs et des activit\u00e9s comme nous avons pu l’\u00e9voquer pr\u00e9c\u00e9demment puisqu’elle influence l’\u00e9volution des personnes engag\u00e9es dans ces dispositifs dans le sens ou ils peuvent acqu\u00e9rir de nouvelles comp\u00e9tences professionnelles.<\/p>\n Ainsi, dans les repr\u00e9sentations sociales des formateurs, nous retrouvons un lien fort entre l’analyse des pratiques, la professionnalisation et l\u2019identit\u00e9 ; de plus, pour la majorit\u00e9 d’entre eux, sept sur huit, le concept d’identit\u00e9 mais aussi d’identit\u00e9 professionnelle et\/ou collective telle qu’elle a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e par Sainsaulieu (2014) est bien pr\u00e9sent.<\/p>\n Enfin, les formateurs abordent la notion de posture dans l’analyse de pratiques dans le sens o\u00f9 elle doit relever de l\u2019accompagnement ; pour autant il semblerait qu’il soit difficile pour certains formateurs de se d\u00e9tacher de l’\u00e9valuation. Serait-ce en relation avec le fait que nous sommes dans une formation initiale o\u00f9 le lien avec la qualit\u00e9 des soins est tr\u00e8s pr\u00e9sent ? Nous n’avons pas pu aller plus loin \u00e0 ce stade de la recherche.<\/p>\n Au terme de cette recherche, nous avons r\u00e9ussi \u00e0 mieux cerner les repr\u00e9sentations sociales des formateurs vis-\u00e0-vis de l’APP et nous avons constat\u00e9 qu’elles se structurent autour d’un noyau central comprenant des th\u00e9matiques telles que la professionnalisation, la r\u00e9flexivit\u00e9, la prise de recul, le stage, ce qui est en accord avec notre probl\u00e9matique th\u00e9orique. De plus, nous avons per\u00e7u tout au long de ce travail de recherche plusieurs ouvertures notamment sur l’int\u00e9r\u00eat de mettre en place la formation continue pour les cadres formateurs infirmiers afin qu’ils puissent participer eux-m\u00eames \u00e0 des dispositifs d’analyse de pratiques et \u00e9voluer dans leurs pratiques. Mais nous avons aussi relev\u00e9 dans les r\u00e9sultats de l’enqu\u00eate une certaine singularit\u00e9 chez les cadres formateurs infirmiers, pr\u00e9sente lors de ces temps d’analyses de pratiques, singularit\u00e9 qui semble \u00eatre en lien avec le parcours, la formation, l’exp\u00e9rience personnelle et professionnelle de chacun ; pour autant, celle-ci n’est pas r\u00e9ellement \u00e9voqu\u00e9e comme \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant. Cela nous semble \u00eatre une piste \u00e0 explorer pour la suite de ce travail de recherche. Est-ce cela que nous avions per\u00e7u d\u00e8s notre question de d\u00e9part qui fait que dans les IFSI les pratiques sont diff\u00e9rentes ?<\/p>\n Est-ce la formation en IFCS et \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 qui leur a apport\u00e9 des r\u00e9f\u00e9rences diverses les influen\u00e7ant dans leur mani\u00e8re d’animer et d’accompagner lors des temps d’APP ? Est-ce l’institution dans laquelle ils exercent qui les influence par le choix d’une orientation particuli\u00e8re pour l’analyse de pratiques\u00a0?<\/p>\n Ce travail de recherche est une r\u00e9flexion personnelle, construite autour de nos exp\u00e9riences de cadres de sant\u00e9 formateurs, m\u00eame si aujourd’hui notre fonction au niveau professionnel nous permet de prendre davantage de distance et d’\u00eatre plus objectifs quant \u00e0 ces diff\u00e9rentes pratiques que nous avons pu observer notamment lors de s\u00e9quences d’analyses de pratiques professionnelles. Ce travail de recherche nous a permis \u00e9galement d’aborder diff\u00e9rents concepts qui sont tr\u00e8s li\u00e9s \u00e0 l’APP et de nous positionner dans une approche psychosociale au regard des divers entretiens que nous avons pu mener. Au final, cette recherche nous a permis d’aboutir \u00e0 quelques r\u00e9flexions qui m\u00e9riteraient d’\u00eatre approfondies et en particulier \u00e0 cette question de la singularit\u00e9 du formateur qui de fait entraine des pratiques diff\u00e9rentes lors de ces s\u00e9quences aupr\u00e8s des \u00e9tudiants infirmiers.<\/p>\n Baeriswyl, C. (2012). L’analyse de pratique, une opportunit\u00e9 de transmettre. <\/em>Communication pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la Biennale internationale de l’\u00e9ducation, de la formation et des pratiques professionnelles. En ligne https:\/\/www.sidiief.org\/wp-content\/uploads\/Baeriswyl-Analyse-Pratique-Opportunite-Transmettre.pdf<\/a>.<\/p>\n Barbeau-Br\u00e9dillot, M. (2011). L’analyse de la pratique comme espace de socialisation professionnelle et de reconnaissance identitaire par ses pairs ? In J. Chamy & D. Fablet (coord.), Professionnels de sant\u00e9 et analyse des pratiques<\/em> (pp. 59-73). 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<\/a>\u00a0Article en PDF<\/a>\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 <\/a>\u00a0Commentaires<\/a>
\n1. Le contexte de la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de situations ou d’activit\u00e9s rencontr\u00e9es <\/strong><\/h4>\n
2. L<\/strong>e contexte de la<\/strong> formation des cadres de sant\u00e9 et l’analyse de pratiques professionnelles<\/strong><\/h4>\n
3. Les cadres formateurs, la formation infirmi\u00e8re et l’analyse de pratiques<\/strong><\/h4>\n
4. L’approche th\u00e9orique<\/strong><\/h4>\n
5. Les r\u00e9sultats de notre recherche<\/strong><\/h4>\n
6. Conclusion<\/strong><\/h4>\n
R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques<\/strong><\/h4>\n
Notes<\/strong><\/h4>\n